佛山三水区老年人养老服务需求调查问卷

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佛山三水区老年人养老服务需求调查问卷
1. 您的年龄范围是?
A.
60-69岁
B.
70-79岁
C.
80岁及以上
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2. 您目前的居住状况是?
A. 与子女同住
B. 独居
C. 与配偶同住
D. 养老院
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3. 您认为在佛山三水区就医方便吗?
A. 非常方便
B. 一般
C. 不方便
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4. 您是否有过因行动不便或无人陪同而耽误就医的情况?
A. 有过,多次
B. 有过,偶尔
C. 从未有过
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5. 您对社区提供的养老服务(如健康讲座、文化活动等)满意度如何?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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6. 您是否愿意接受志愿者提供的接送就医、陪伴就诊等服务?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 无所谓
D. 不太愿意
E. 非常不愿意
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7. 您使用智能手机的熟练程度是?
A. 完全不会
B. 只会简单操作(如打电话、发微信)
C. 能熟练使用各类APP
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8. 您每月在养老方面(如医疗、护理、娱乐等)的支出大概是多少?
A. 500元以下
B. 501-1000元
C. 1001-2000元
D. 2001元及以上
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9. 您最希望社区增加哪些养老服务?(可多选)【多选题】
A. 定期体检
B. 上门护理
C. 老年食堂
D. 心理健康咨询
E. 其他(请注明)
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10. 您对佛山三水区“一刻钟养老服务圈”政策了解吗?
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 听说过,但不了解具体内容
D. 从未听说过
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