（2026年9月24日）在校师生健康监测情况收集

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1.
单位
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2.
所属镇街
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3.
是否寄宿制学校
是
不是
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4.
当日涉疫症状（发热、皮疹、关节疼痛）人数
学生
学生
教职工（含后勤人员）
教职工（含后勤人员）
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5.
当日确诊学生病例数
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6.
确诊学生①信息
姓名
姓名
性别
性别
年龄
年龄
班级
班级
是否住宿生
是否住宿生
症状
症状
就诊医院
就诊医院
确诊时间
确诊时间
确诊病因（登革热/基孔肯雅热）
确诊病因（登革热/基孔肯雅热）
是否住院（写明医院名）
是否住院（写明医院名）
发病情况（发病日期、症状、是否校（园）内晨午检发现？还是家长/个人主动上报？同住人是否为确诊病例？）
发病情况（发病日期、症状、是否校（园）内晨午检发现？还是家长/个人主动上报？同住人是否为确诊病例？）
近12天的行程轨迹（简单写：日期+地点）
近12天的行程轨迹（简单写：日期+地点）
确诊病例居住地所属村居
确诊病例居住地所属村居
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8.
当日确诊教职工病例数
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9.
确诊教职工①信息
姓名
姓名
性别
性别
年龄
年龄
是否校内住宿
是否校内住宿
症状
症状
就诊医院
就诊医院
确诊时间
确诊时间
确诊病因（登革热/基孔肯雅热）
确诊病因（登革热/基孔肯雅热）
是否住院（写明医院名）
是否住院（写明医院名）
发病情况（发病日期、症状、是否校（园）内晨午检发现？还是个人主动上报？同住人是否为确诊病例？）
发病情况（发病日期、症状、是否校（园）内晨午检发现？还是个人主动上报？同住人是否为确诊病例？）
近12天的行程轨迹（简单写：日期+地点）
近12天的行程轨迹（简单写：日期+地点）
确诊病例居住地所属村居
确诊病例居住地所属村居
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11.
累计确诊人数（2026年秋季学期开学以来）
学生
学生
教职工（含后勤人员）
教职工（含后勤人员）
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12.
填报人
姓名
姓名
手机
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