甘肃省陇南市礼县桥头镇留守儿童生活学习情况调查问卷

亲爱的小朋友，你好呀！这份问卷是想了解一下你平时的生活和学习情况，你的回答对我们很重要哦。请不要担心，答案没有对错之分，只要按照你真实的情况填写就好啦。我们会保护你的小秘密，不会把你的回答告诉其他人的。
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1.
你的性别
男
女
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2.
你的年龄
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3.
你现在和谁一起生活呀
爷爷奶奶/外公外婆
叔叔阿姨
哥哥姐姐
其他亲戚
自己一个人生活
其他情况
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4.
爸爸妈妈多久回来一次呢
一个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
一年以上
不确定
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5.
你觉得自己的学习情况怎么样
完全没问题/很喜欢有一点小问题/比较喜欢有时有困难/一般经常有困难/不太喜欢非常困难/不喜欢
上课能听懂老师讲的内容吗
上课能听懂老师讲的内容吗
完成作业困难吗
完成作业困难吗
考试成绩让你满意吗
考试成绩让你满意吗
喜欢上学吗
喜欢上学吗
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6.
在学校里，你和同学们的关系怎么样呢？会遇到这些情况吗（可多选）【多选题】
和大家都玩得很好，很开心
有几个好朋友，一起学习玩耍
偶尔会有同学说我不好听的话
有人故意推我、打我或者抢我的东西
感觉自己总是一个人，没人一起玩
其他情况
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7.
如果在学校有人欺负你，你会告诉谁呢
爷爷奶奶/外公外婆
学校老师
爸爸妈妈（打电话或视频时）
自己忍着不说
告诉其他好朋友
其他
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8.
对于下面这些安全知识，你了解多少呢
非常了解，并且会这样做了解一些，基本会注意知道一点点，但不太清楚完全不知道
知道不能独自去河边、池塘边玩耍，防止溺水
知道不能独自去河边、池塘边玩耍，防止溺水
过马路时会看红绿灯，走斑马线
过马路时会看红绿灯，走斑马线
知道陌生人给的东西不能随便吃，不能跟陌生人走
知道陌生人给的东西不能随便吃，不能跟陌生人走
知道如果感觉家里人对自己不好，有打骂的情况，要告诉信任的人
知道如果感觉家里人对自己不好，有打骂的情况，要告诉信任的人
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9.
你平时一个人会独自外出玩耍或者去比较远的地方吗
从不独自外出
偶尔，但只在村子附近熟悉的地方
有时会去稍微远一点的地方
经常独自去各种地方
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10.
你觉得自己平时开心吗
大部分时间都很开心
有时候开心，有时候不开心
很少开心
一直都不太开心
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11.
当你不开心或者遇到困难的时候，会有人听你说话、帮助你吗
有，比如爷爷奶奶/外公外婆
有，比如学校老师
有，比如好朋友
会给爸爸妈妈打电话说
没有这样的人
其他
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12.
你是否遇到过以下情况（可多选）【多选题】
例如：警察叔叔、老师、村里的干部、信任的大人等
迷路找不到家了
感觉有人要伤害自己
发现有小朋友落水了
家里发生了让自己害怕的事情
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13.
你平时最喜欢做什么事情呀？（比如看书、玩游戏、和小伙伴一起玩等）
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14.
你有什么想对爸爸妈妈说的话吗？或者有什么愿望呢？
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