【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷

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1.您的年龄:
31-40
41-50
51岁以上
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2.您在支部中的身份
支部委员
普通党员
入党积极分子
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3.您是否了解支部在贯彻落实中央八项规定精神工作前开展的研讨与部署?
非常了解
了解
略有了解
不了解
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4.您认为研讨与部署工作是否清晰明确了工作方向和重点?
非常明确，目标清晰、重点突出
比较明确，有一定方向性
一般，不够清晰明确
不明确，方向和重点不突出
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5.您对支部组织的专题集中学习的频率满意是否?
非常满意，频率合理
比较满意，频率适中
一般
，频率可以接受
不太满意，频率过高
不满意，频率过低
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6.您认为专题集中学习的内容是否丰富且有针对性?
非常丰富，针对性强，对理解中央八项规定精神帮助很大
较丰富，有一定针对性
一般，内容不够丰富或针对性不强
不太丰富，针对性不足
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7.您是否通过专题集中学习，对中央八项规定精神有了更深入的理解?
非常有帮助理解，大幅提升
有一定帮助，理解有所加深
一般，理解没有明显变化
没有帮助，理解没有提升
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8.您是否参加了支部组织的中央八项规定主题党日活动（如知识竞赛、读书分享等活动）?
参加了
没有参加
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9.知识竞赛的内容是否与中央八项规定精神紧密相关且难度适中?
非常相关，难度适中，有助于巩固学习成果
比较相关，难度基本合适
一般，内容相关性或难度有待调整
不太相关，难度过高或过低
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10.如果您参加了读书分享，您认为分享的书籍是否有助于深入理解中央八项规定精神?
非有常帮助，书籍内容深刻且与主题契合
有一定帮助，书籍有一定相关性
一般，书籍与主题关联性不强
没有帮助，书籍与主题不相关
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11.您认为主题党日活动的形式是否新颖、有感染力?
非常新颖有感染力
比较新颖有感染力
一般，形式和感染力一般
不太新颖有感染力
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12.您对支部在贯彻落实中央八项规定精神工作中开展的各项活动的总体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
不满意
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13.您认为这些活动对支部党员和参与人员在思想、作风等方面产生了哪些积极影响?（可多选）【最多选择6项】
提高了对中央八项规定精神的认识和理解
增强了廉洁自律意识
改进了工作作风，更加务实高效
促进了党员之间的交流与团结
提升了支部的凝聚力和战斗力
其他（请注明）
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