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03-水上生活小调查（202508-2）
录音中...
本调查用于了解水上期间生理心理情况，便于合理分析相关指标变化，请逐项作答。
*
1.
姓名
*
2.
当前身体和情绪状况评定（1没有 2很轻 3中度 4偏重 5严重）
1
2
3
4
5
压力程度
压力程度
疲劳程度
疲劳程度
嗜睡程度
嗜睡程度
害怕程度
害怕程度
反感程度
反感程度
*
3.
自己感觉
最长
的一段睡眠时长（如：5h30min，可写为：5.30）
*
4.
是否晕船
是
否
*
5.
呕吐次数
*
6.
是否服用晕船药
是
否
*
7.
晕船药使用情况
服药次数（必填）
服药次数（必填）
服药总数（片数，必填）
服药总数（片数，必填）
*
8.
晕船药是否有效
是
否
*
9.
跳水日，入水前
最近一次
进食时间（如：7:20，可写为：7.20）
*
10.
从首次入水到上岸前，饮水种类
【多选题】
救生饮用水
自带水
脱盐剂水
海水淡化器制水
雨水
其他（如动物血液等）
未饮水
*
11.
从首次入水到上岸前，
救生饮用水
-次数和饮水量（未发生的写“0”）
饮水次数（次）
饮水次数（次）
饮水总量（ml）
饮水总量（ml）
*
12.
从首次入水到上岸前，
自带水
-次数和饮水量（未发生的写“0”）
饮水次数（次）
饮水次数（次）
饮水总量（ml）
饮水总量（ml）
*
13.
从首次入水到上岸前，
脱盐剂水
-次数和饮水量（未发生的写“0”）
饮水次数（次）
饮水次数（次）
饮水总量（ml）
饮水总量（ml）
*
14.
从首次入水到上岸前，
海水淡化器制水
-次数和饮水量（未发生的写“0”）
饮水次数（次）
饮水次数（次）
饮水总量（ml）
饮水总量（ml）
*
15.
从首次入水到上岸前，
雨水
-次数和饮水量（未发生的写“0”）
饮水次数（次）
饮水次数（次）
饮水总量（ml）
饮水总量（ml）
*
16.
从首次入水到上岸前，
其他水（动物血液）
-次数和饮水量（未发生的写“0”）
名称（请列出）
名称（请列出）
饮水次数（次）
饮水次数（次）
饮水总量（ml）
饮水总量（ml）
*
17.
从首次入水到上岸前，进食种类
【多选题】
制式口粮（03型-4大块）
制式口粮（新型-8小块）
其他
未进食
*
18.
从首次入水到上岸前，
制式口粮（03型
-4大块包装）
）
-使用次数和总量
进食次数（次）
进食次数（次）
进食总量（块）
进食总量（块）
*
19.
从首次入水到上岸前，
制式口粮（新型
-8小块包装）
）
-使用次数和总量
进食次数（次）
进食次数（次）
进食总量（块）
进食总量（块）
*
20.
从首次入水到上岸前，
其他食品
-使用次数和总量
名称（请列出）
名称（请列出）
进食次数（次）
进食次数（次）
进食总量（块）
进食总量（块）
*
21.
在救生船或水中的排尿情况
在小船或水中排尿
小船或水中排不出，上大船或上岸排尿
小船或水中排不出，憋着，未排尿
没有尿意，未排尿
*
22.
从首次入水到上岸前，排尿次数和尿量
排尿次数（次）（含临时上大船或上岸排尿）
排尿次数（次）（含临时上大船或上岸排尿）
排尿量（ml）（每次用“/”分隔，依次写出）
排尿量（ml）（每次用“/”分隔，依次写出）
*
23.
在救生船或水中的大便情况
在小船或水中正常大便
在小船或水中排不出，上大船或上岸排便
在小船或水中排不出，憋着，未排便
没有便意，未大便
*
24.
从首次入水到上岸前，大便次数和时间
大便次数（次）（含临时上大船或上岸排便）
大便次数（次）（含临时上大船或上岸排便）
大便时间（每次用“/”分隔，依次写出，时刻用小数点形式表示，如7.50）
大便时间（每次用“/”分隔，依次写出，时刻用小数点形式表示，如7.50）
*
25.
从首次入水到上岸前，有无腹泻
有
没有
*
26.
出现腹泻，有无自行使用
物品包
内药物缓解症状
有
没有
*
27.
出现腹泻，有无向保障医生求助，使用
医生提供的
药物缓解症状
有
没有
*
28.
上岸前的浸泡过程，感觉如何
【多选题】
寒冷
害怕
漫长
疲乏
轻松
舒适
平静
兴奋
其他
*
*
29.
上岸泅渡过程，感觉如何
比较轻松
比较费力
非常费力
感到力竭
*
30.
平时，
有哪些皮肤问题
【多选题】
无皮肤问题
光敏，易晒伤
浸渍皮炎
毛囊炎
荨麻疹
其他
*
*
31.
水上期间，
是否出现皮肤问题，具体表现
【多选题】
无皮肤问题
晒伤
浸渍皮炎
毛囊炎
荨麻疹
其他
*
*
32.
你认为水上最突出的情况（外界因素）
【多选题】
寒冷
曝晒
晕船
呕吐
饥饿
缺水
救援
其他
*
*
33.
你水上最突出的情绪体验
【多选题】
平静
愉悦
寂寞
孤独
单调
烦躁
压抑
恐惧
其他
*
*
34.
本次训练中，你是否有以下情况？
几乎从不
很少
有时
很多时候
几乎总是
①我会通过改变对事情的思考方式来调整情绪
①我会通过改变对事情的思考方式来调整情绪
②面对压力时，我会从积极的角度看待它
②面对压力时，我会从积极的角度看待它
③情绪低落时，我会尝试找到这件事情好的一面
③情绪低落时，我会尝试找到这件事情好的一面
④有不良情绪时，我会改变自己对这件事的看法，这样感觉好一些
④有不良情绪时，我会改变自己对这件事的看法，这样感觉好一些
⑤生气时，我会尝试换位思考，平复自己的情绪
⑤生气时，我会尝试换位思考，平复自己的情绪
⑥不开心时，我会告诉自己这是学习和成长的机会
⑥不开心时，我会告诉自己这是学习和成长的机会
*
35.
你感觉水上最难熬的时段有哪些？
【多选题】
入水当日-上午
入水当日-下午
入水当日-前夜
入水次日-子夜至黎明
入水次日-上午
入水次日-下午
入水次日-前夜
上岸当日-子夜至黎明
上岸当日-上午
上岸当日-午后
没有明显难熬时段
*
36.
假如未来需要更长时间水上活动，你能忍受哪个时长？
【多选题】
72h
96h
120h
其他
再也不想泡了
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