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五一社区儿童基本情况调查问卷(儿童版)
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1.
你的年龄:
*
2.
你所在的年级:
*
3.
你现在和谁一起住?
父母
祖辈
其他亲戚
*
4.
你每天大概睡几个小时?
8小时及以下
9-10小时
11-12小时
12小时以上
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5.
你每天闲暇活动时间大概是
30分钟以内
30分钟—1小时
1—2小时
2小时以上
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6.
你的朋友多吗?和他们相处得怎么样?
朋友很多,相处很融洽
有几个好朋友,关系不错
朋友很少,偶尔一起玩
几乎没有朋友,不太会交往
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7.
你喜欢上学吗?
喜欢
一般
不喜欢
*
8.
你写作业大概需要多久?
1小时以内
1—2小时
2小时以上
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9.
你是否需要课后辅导?
非常需要
可以考虑
不需要
*
10.
你最近心情怎么样?
开心
平静
烦躁/难过
*
11.
你觉得学习和生活压力大吗?
无压力
有点压力
压力比较大
*
12.
你觉得压力主要来自哪里?(可多选)
【多选题】
学习(作业、考试)
家庭(父母期望、管教)
人际交往(同学、朋友相处)
其他
目前暂时没有压力
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13.
遇到不开心的事会找谁倾诉?(可多选)
【多选题】
家人
朋友/同学
自己憋着
其他
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14.
你平时最喜欢做什么?(可多选)
【多选题】
运动
画画/手工
看书
下棋
其他
*
15.
你愿意参加学校或社区组织的兴趣活动吗?
非常愿意
愿意尝试
不太愿意
完全不想
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16.
你参加过以下哪些安全类讲座或班会?(可多选)
【多选题】
防溺水安全
防拐骗安全
交通安全
消防安全
网络安全
其他
都没参加过
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17.
你对自己的安全知识掌握程度评价是?
很充足,遇到危险知道正确做法
一般,懂一部分
不太够,很多安全知识不清楚
几乎不懂
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18.
是否希望在社区内开设趣味课业辅导服务?
希望
一般
不希望
*
19.
是否希望在社区内开设兴趣活动?
希望
一般
不希望
*
20.
是否希望在社区内开设安全讲座?
希望
一般
不希望
*
21.
是否希望在周末有大学生志愿者来社区陪伴活动?
希望
一般
不希望
*
22.
对于大学生志愿者在社区开展服务工作的建议/期望:
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