泸县中医医院“中医文化进校园”问卷调查

       亲爱的各位老师:您好!本次问卷针对泸县中医医院关于开展“中医文化进校园”活动前期调研,匿名作答,信息严格保密,仅用于活动前期准备。请按真实情况填写,感谢您的积极参与!
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1.
性别
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2.
您是否经常失眠?
是
否
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3.
您是否经常感到颈肩腰腿痛?
是
否
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4.
您是否经常感冒?
是
否
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5.
您是否有感到头晕、疲劳困乏或精神不振?
是
否
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6.
您是否存在口腔问题困扰
是
否
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7.
您是否有皮肤医美需求,如激光祛斑、光子嫩肤、祛痣、祛疣、面部刮痧等
是
否
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8.
您是否有高血压?
是
否
不清楚
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9.
您是否有糖尿病?
是
否
不清楚
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10.
您希望体验哪些中医药特色诊疗服务(最多选择三项)【多选题】
中医内科诊疗
针法适应症:运用特殊的金属针具,刺激人体穴位,疏通经络,调和气血并减轻局部疼痛、麻木、僵硬等症状。
推拿适应症:适用于各种急慢性疾病所致的痛症,如头痛、肩颈痛、腰腿痛、胃脘痛、痛经等症状
火龙罐适应症:颈椎病,腰椎间盘突出症,急性腰扭伤,局部肌肉拉伤,便秘,便溏,腹胀,消化不良,月经不调,痛经,中风后遗症等症状
拔罐适应症:感冒、颈肩腰椎疾病、软组织损伤、腰肌劳损、痛经、带状疱疹及后遗神经痛、胃肠功能紊乱等症状
耳部全息刮痧+耳穴埋豆适应症:面部提升、美容养颜,缓解各种急慢性疾病所致临床症状,如疼痛、失眠、恶心、呕吐、便秘、腹泻、眩晕、焦虑等症状
刮痧适应症:头痛、失眠、胃痛、便秘、痹症、落枕、颈痛、肩痛、背痛、腰痛、腿痛、痛经、月经不调等症状
艾灸适应症:适用于寒、湿、淤、虚诸症,也可用于亚健康调理及养生保健
小儿推拿技术:适用于小儿积食、发热、感冒、咳嗽、肥胖症、厌食、呕吐、腹泻、便秘、遗尿、近视、鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大、肌性斜颈等。
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11.
您还希望体验哪些中医药特色服务项目
问卷星提供技术支持
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