锻炼评价问卷2

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疲乏调查量表

以下的问题是关于您现在感到的疲乏状况，各分值代表疲乏严重性程度为:0 表示没有，1-3分表示轻度，4-6分表示中度，7-10分表示重度，答案无对错之分，请您选择最适合的数字。

1.您现在感到疲乏吗?
有
没有(无需回答以下的问题)
2.您现在所感到的疲乏维持多久了?(请填写下列中的一个选项)【多选题】
分钟
小时
星期
月
其他(请注明):

3.您现在感到的疲乏，为您带来多大程度的忧虑? 

毫不忧虑
非常忧虑
4.您现在感到的疲乏，有没有妨碍您完成工作或学习活动的能力?影响有多大?
非常不满意
非常满意
5.您现在感到的疲乏，有没有妨碍您探望朋友或与朋友的社交活动?影响有多大?
非常不满意
非常满意
6a.您现在感到的疲乏，有没有妨碍您的性生活?
有(请回答b题)
没有(请回答7题)
不适用(请回答7题)
b.影响有多大?
毫无影响
影响非常大
7.总体而言，您现在感到的疲乏，有没有妨碍您做自己喜欢的事?影响有多大?
毫无影响
影响非常大
8.您如何形容您现在感到的疲乏?您疲乏的密度和严重性远致什么程度?
轻度
严重
9.您如何形容您现在感到的疲乏?您所感到的疲乏有多大程度是……
令自己愉快的
令自己不愉快的
10.您如何形容您现在感到的疲乏?您所感到的疲乏有多大程度是……
并不惹自己讨厌的
惹自己讨厌的
11.您如何形容您现在感到的疲乏?您所感到的疲乏有多大程度是……
没有破坏性的
有破坏性的
12.您如何形容您现在感到的疲乏?您所感到的疲乏有多大程度是……
正面的
负面的
13.您如何形容您现在感到的疲乏?您所感到的疲乏有多大程度是……
正常的
异常的
14.您现在有多大程度感到……
身体强壮
身体虚弱
15.您现在有多大程度感到……
清醒
有睡意
16.您现在有多大程度感到……
有冲劲
懒洋洋
17.您现在有多大程度感到……
有精神
疲倦
18.您现在有多大程度感到……
有活力
无活力
19.您现在有多大程度感到……
有耐性
不耐烦
20.您现在有多大程度感到……
轻松
紧张
21.您现在有多大程度感到……
开心
抑郁
22.您现在有多大程度感到……
能够集中精神
难以集中精神
23.您现在有多大程度感到……
记忆力良好
无记性
24.您现在有多大程度感到……
能够清晰的思考
不能清晰的思考

GAD-7 根据下列提问请如实填写，答案无对错之分。在过去两周，您经常受到以下问题的困扰吗？

根本没有有几天存在这种感觉超过一半的时间如此几乎天天如此
1.感觉心神不安、焦虑或高度紧张
1.感觉心神不安、焦虑或高度紧张
2.不能停止或控制担心
2.不能停止或控制担心
3.为各种各样的事情过度担心
3.为各种各样的事情过度担心
4.难以放松 
4.难以放松 
5.非常不安静以至于难以坐定 
5.非常不安静以至于难以坐定 
6.变得易恼火或易急躁
6.变得易恼火或易急躁
7.害怕发生可怕的事情 
7.害怕发生可怕的事情 

PHQ-9 在过根据下列提问请如实填写，答案无对错之分。在过去两周，您经常受到以下问题的困扰吗？

根本没有有几天存在这种感觉超过一半的时间如此几乎天天如此
1. 做任何事都觉得沉闷或者根本不想做任何事
1. 做任何事都觉得沉闷或者根本不想做任何事
2. 情绪低落、抑郁或绝望 
2. 情绪低落、抑郁或绝望 
3. 难于入睡；半夜会醒，或相反，睡觉时间过多 
3. 难于入睡；半夜会醒，或相反，睡觉时间过多 
4. 觉得疲倦或沒有活力 
4. 觉得疲倦或沒有活力 
5. 胃口极差或饮食过量 
5. 胃口极差或饮食过量 
6. 不喜欢自己──觉得自己做得不好、对自己失望或有负家人期望 
6. 不喜欢自己──觉得自己做得不好、对自己失望或有负家人期望 
7. 难于集中精神做事，例如看报纸或看电视
7. 难于集中精神做事，例如看报纸或看电视
8. 其它人反映你行动或说话迟缓；或者相反，你比平常活动更多──坐立不安、停不下来
8. 其它人反映你行动或说话迟缓；或者相反，你比平常活动更多──坐立不安、停不下来
9. 想到自己最好去死或者自残 
9. 想到自己最好去死或者自残 

生活质量量表 以下的问题是想了解您的生活质量状况，请根据最近一周的实际情况，逐项回答下面每一个问题.答案无对错之分，请您选择最适合的数字。

一点也不有一点有些相当非常
GP1 我精神不好
GP1 我精神不好
GP2 我感到恶心
GP2 我感到恶心
GP3 因为我身体不好，我满足不了家庭的需要
GP3 因为我身体不好，我满足不了家庭的需要
GP4 我感到疼痛
GP4 我感到疼痛
GP5 治疗的副作用使我感到烦恼
GP5 治疗的副作用使我感到烦恼
GP6 我觉得病了
GP6 我觉得病了
GP7 我因病被迫卧床休息
GP7 我因病被迫卧床休息
GS1 我和朋友们很亲近
GS1 我和朋友们很亲近
GS2 我在感情上得到家人的支持
GS2 我在感情上得到家人的支持
GS3 我得到朋友的支持
GS3 我得到朋友的支持
一点也不有一点有些相当非常
GS4 我的家人已能正视我患病这一事实
GS4 我的家人已能正视我患病这一事实
GS5 我满意家人间对我疾病的沟通方式
GS5 我满意家人间对我疾病的沟通方式
GS6 我与自己的配偶(或主要给我支持的人)很亲近
GS6 我与自己的配偶(或主要给我支持的人)很亲近
GE1 我感到悲伤
GE1 我感到悲伤
GE2 我对自己处理疾病的方式感到满意
GE2 我对自己处理疾病的方式感到满意
GE3 在与疾病的抗争中我越来越感到失望
GE3 在与疾病的抗争中我越来越感到失望
GE4 我感到紧张不安
GE4 我感到紧张不安
GE5 我担心我可能会去世
GE5 我担心我可能会去世
GE6 我担心自己的病情会恶化
GE6 我担心自己的病情会恶化
GF1 我能够工作(包括家务)
GF1 我能够工作(包括家务)
一点也不有一点有些相当非常
GF2 我的工作(包括家务)令我有成就感
GF2 我的工作(包括家务)令我有成就感
GF3 我能够享受生活
GF3 我能够享受生活
GF4 我已能面对自己的疾病
GF4 我已能面对自己的疾病
GF5 我睡眠很好
GF5 我睡眠很好
GF6 我在享受我常做的娱乐活动
GF6 我在享受我常做的娱乐活动
GF7 我对现在的生活质量感到满意
GF7 我对现在的生活质量感到满意

不管你近期的性生活的程度，请回答下面的问题，如果你不愿回答，请跳过


我对自己的性生活感到满意

一点也不
有一些
有些
相当
非常
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