大学生心理健康情况调查表

亲爱的同学：
您好！非常感谢您参与这项心理学研究，您的真实作答对于我们来说都非常重要，所以期望您
一定认真作答，千万不要有遗漏；此外，问卷所选答案没有对错之分，也不必填写您的姓名，所以，
您可以按照您的实际情况进行作答，不必有任何的担心，我们会对您的作答进行保密。
本问卷包括一般资料调查表共四个部分，每一部分之前均有指导语，请您答题前仔细阅读各部分指导语，不要多选和漏选，本人承诺对您的信息进行严格的保密，获取的所有内容只用做科学研究。
再次感谢您对本次调研的支持，祝学习顺利，生活愉快！
第一部分：基本信息
*
1.
性别：
男
女
*
2.
您的年龄
*
3.
年级
大一
大二
大三
大四
*
4.
您是否为独生子女
是
否
*
5.
您的生源地
农村
城镇
*
6.
家庭在学习、生活和情绪上给予您的帮助与关心程度
完全没有
很少
中等
较多
很多
*
7.
是否有临床实习经历
是
否
*
8.
  1. 护理专业是否为您的第一志愿
是
否（调剂或后续转入）
*
9.
  1. 近 3 个月内，您是否经历过重大负性生活事件（如直系亲属离世、本人确诊重大疾病、严重创伤等）
是
否
*
10.
  1. 您是否曾被确诊精神疾病（如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等），或目前正在服用精神类/镇静类药物
是
否
第二部分：心理健康状况调查
*
11.
DASS-21量表
仔细阅读下面每个句子，“过去一周”您是否出现过这些情况，请选择适合您的选项。
不符合有时符合常常符合总是符合
1.我觉得很难让自己安静下来。
1.我觉得很难让自己安静下来。
2.我感到口干舌燥。
2.我感到口干舌燥。
3.我好像不再有任何愉快、舒畅的感觉。
3.我好像不再有任何愉快、舒畅的感觉。
4.我感到呼吸困难(例如:不做运动时也感到气促或透不过气来)
4.我感到呼吸困难(例如:不做运动时也感到气促或透不过气来)
5.我感到很难主动去开始工作。
5.我感到很难主动去开始工作。
6.我对事情往往做出过敏反应。
6.我对事情往往做出过敏反应。
7.我感到抖(例如手震)。
7.我感到抖(例如手震)。
8.我觉得自己消耗很多精神。
8.我觉得自己消耗很多精神。
9.我担心一些令自己恐慌或出丑的场合。
9.我担心一些令自己恐慌或出丑的场合。
10.我觉得自己对将来没有什么可盼望。
10.我觉得自己对将来没有什么可盼望。
11.我感到忐忑不安。
11.我感到忐忑不安。
12.我感到很难放松自己。
12.我感到很难放松自己。
13.我感到忧郁沮丧
13.我感到忧郁沮丧
14.我无法容忍任何阻碍我继续工作的事情。
14.我无法容忍任何阻碍我继续工作的事情。
15.我感到快要恐慌了。
15.我感到快要恐慌了。
16.我对任何事也不热衷。
16.我对任何事也不热衷。
17.我觉得自己不怎么配做人。
17.我觉得自己不怎么配做人。
18.我发觉自己很容易被触怒。
18.我发觉自己很容易被触怒。
19.我察觉自己在没有明显的体力劳动时，也感到心律不正常。
19.我察觉自己在没有明显的体力劳动时，也感到心律不正常。
20.我无缘无故地感到害怕。
20.我无缘无故地感到害怕。
21.我感到生命毫无意义。
21.我感到生命毫无意义。
第三部分：情绪调节自我效能感调查
*
12.
情绪调节自我效能感量表
指导语:您好，以下共有12种表述，请您根据其与符合的程度，在相应数字1(代表“很不符合”).------5(代表“非常符合”)上划“√”，答案没有对错之分。
很不符合不太符合一般比较符合非常符合
1.令人高兴的事情发生时，我会表达自己的愉悦之情
1.令人高兴的事情发生时，我会表达自己的愉悦之情
2.预期目标实现时，我会对自己感到满意
2.预期目标实现时，我会对自己感到满意
3.我会为自己的成功雀跃
3.我会为自己的成功雀跃
4.参加聚会时我会尽情表达自己的快乐
4.参加聚会时我会尽情表达自己的快乐
5.孤独时我能够让自己远离沮丧
5.孤独时我能够让自己远离沮丧
6.面对尖锐的批评，我能够不气馁
6.面对尖锐的批评，我能够不气馁
7.未获应得的赞赏时，我能够减轻心中的失落感。
7.未获应得的赞赏时，我能够减轻心中的失落感。
8.面对困难，我能够不气馁
8.面对困难，我能够不气馁
9.受到父母或其他重要人物斥责时，我能够控制自己的消极情绪
9.受到父母或其他重要人物斥责时，我能够控制自己的消极情绪
10.当别人故意找我麻烦时，我能够避免恼火。
10.当别人故意找我麻烦时，我能够避免恼火。
11.碰到败兴的事情后，我能够很快摆脱恼怒的情绪。
11.碰到败兴的事情后，我能够很快摆脱恼怒的情绪。
12.当我生气时，我能避免勃然大怒
12.当我生气时，我能避免勃然大怒
第四部分：自我调节疲劳量表调查
*
13.
自我调节疲劳量表(SRF-S)
下面是对您当前自身状况的描述，请根据实际情况在相应的数字上打“√”
非常不同意不同意不确定同意非常同意
1.我感到精力充沛
1.我感到精力充沛
2.我能很轻松地设定目标
2.我能很轻松地设定目标
3.我很难执行我的运动计划
3.我很难执行我的运动计划
4.我有过要破坏某样东西的冲动
4.我有过要破坏某样东西的冲动
5.做出决定对我来说不是问题
5.做出决定对我来说不是问题
6.我总是想一些令人不快的事情
6.我总是想一些令人不快的事情
7.我很容易沮丧
7.我很容易沮丧
8.我试图回避讨论或思考困扰我的事情
8.我试图回避讨论或思考困扰我的事情
9.我能很好地处理压力
9.我能很好地处理压力
10.我总是无法控制自己发脾气
10.我总是无法控制自己发脾气
11.与朋友们保持联系对我来说很容易
11.与朋友们保持联系对我来说很容易
12.我很容易哭泣
12.我很容易哭泣
13.记住某事对我来说有困难
13.记住某事对我来说有困难
14.坚持健康的饮食对我来说很容易
14.坚持健康的饮食对我来说很容易
15.我总是喜怒无常
15.我总是喜怒无常
16.我有过要殴打或伤害别人的冲动
16.我有过要殴打或伤害别人的冲动
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