中学生日常心理与校园适应调查问卷

第一部分

1. 你的性别:

男

女

2. 你的年级:

初一

初二

初三

3.你的年龄

4.你是否担任班干部

是

否

5.你的户籍所在地

城市

农村

6.你是否是独生子女

是

否

7.你的主要居住和生活家庭类型是

与父母双方共同生活

仅与父亲或母亲生活

其他

8.你家每月的收入大约在哪个区间

2500元及以下

2501—5500元

5501—8500元

8500以上

第二部分

我们希望了解最近你对自己生活状况的看法，请你阅读下面的每一个语句，选择最符合你实际情况的那项。

	非常不同意	不同意	比较不同意	中立	比较同意	同意	非常同意
1.大多数情况下，我的生活接近理想状态。
1.大多数情况下，我的生活接近理想状态。
2.我的生活状态很好。
2.我的生活状态很好。
3.我对自己的生活感到满意。
3.我对自己的生活感到满意。
4.到目前为止，我已经得到了我认为生活中最重要的事物。
4.到目前为止，我已经得到了我认为生活中最重要的事物。
5.如果我可以再活一次，我不想改变任何事情。
5.如果我可以再活一次，我不想改变任何事情。

第三部分

以下是描述你在学校里和同伴相处的句子，请你阅读下面的每一个语句，选择最符合你实际情况的那项。

	不是这样	有时这样	经常这样	总是这样
1.我注重其他同学怎么看我。
1.我注重其他同学怎么看我。
2.我觉得其他同学在开我玩笑。
2.我觉得其他同学在开我玩笑。
3.我跟新的同学讲话时感到紧张。
3.我跟新的同学讲话时感到紧张。
4.我害怕其他同学说我什么。
4.我害怕其他同学说我什么。
5.我只和非常熟悉的同学讲话。
5.我只和非常熟悉的同学讲话。
6.我怕其他同学不喜欢我。
6.我怕其他同学不喜欢我。
7.我很在意被别人捉弄。
7.我很在意被别人捉弄。
8.在不熟悉的同学中我觉得害羞。
8.在不熟悉的同学中我觉得害羞。
9.我跟其他同学在一起时感到没话说。
9.我跟其他同学在一起时感到没话说。
10.在其他同学面前做没做过的事，我会感到担心。
10.在其他同学面前做没做过的事，我会感到担心。

	不是这样	有时这样	经常这样	总是这样
11.我盼望上学去。
11.我盼望上学去。
12.我的同学对我很好。
12.我的同学对我很好。
13.我不喜欢在学校。
13.我不喜欢在学校。
14.我希望有另一个班级，可以让我有不一样的同学。
14.我希望有另一个班级，可以让我有不一样的同学。
15.上学是有趣的。
15.上学是有趣的。
16.我希望我能够不用上学。
16.我希望我能够不用上学。
17.同学中我有足够的朋友。
17.同学中我有足够的朋友。
18.我与同学在一起时很开心。
18.我与同学在一起时很开心。
19.如果我有需要时，同学会愿意帮我。
19.如果我有需要时，同学会愿意帮我。
20.我在学校里感到不愉快。
20.我在学校里感到不愉快。

第四部分

以下句子描述你在日常生活中可能遇到的感受，请你根据实际感受选择最符合你实际情况的那项。

	不符合	比较不符合	不确定	比较符合	符合
1.失败总是让我感到气馁。
1.失败总是让我感到气馁。
2.我很难控制自己的不愉快情绪。
2.我很难控制自己的不愉快情绪。
3.我的生活有明确的目标。
3.我的生活有明确的目标。
4.经历挫折后我一般会更加成熟有经验。
4.经历挫折后我一般会更加成熟有经验。
5.失败和挫折会让我怀疑自己的能力。
5.失败和挫折会让我怀疑自己的能力。
6.当我遇到不愉快的事情时，总找不到合适的倾诉对象。
6.当我遇到不愉快的事情时，总找不到合适的倾诉对象。
7.我有一个同龄朋友，我可以把我的困难说给她（他）听。
7.我有一个同龄朋友，我可以把我的困难说给她（他）听。
8.父母很尊重我的意见。
8.父母很尊重我的意见。
9.在家里，我遇到困难需要帮助时，我不知道该去找谁。
9.在家里，我遇到困难需要帮助时，我不知道该去找谁。
10.我觉得与结果相比，事情的过程更能帮助人成长。
10.我觉得与结果相比，事情的过程更能帮助人成长。

	不符合	比较不符合	不确定	比较符合	符合
11.面临困难，我一般会定一个计划和解决方案。
11.面临困难，我一般会定一个计划和解决方案。
12.我习惯把事情憋在心里而不是向人倾诉。
12.我习惯把事情憋在心里而不是向人倾诉。
13.我认为逆境对人有激励作用。
13.我认为逆境对人有激励作用。
14.父母总是喜欢干涉我的想法。
14.父母总是喜欢干涉我的想法。
15.在家里，我说什么总是没人听。
15.在家里，我说什么总是没人听。
16.父母对我缺乏信心和精神上的支持。
16.父母对我缺乏信心和精神上的支持。
17.我有困难的时候会主动找别人倾诉。
17.我有困难的时候会主动找别人倾诉。
18.父母从来不苛责我。
18.父母从来不苛责我。
19.面对困难时，我会集中自己的全部精力。
19.面对困难时，我会集中自己的全部精力。
20.我一般要过很久才能忘记不愉快的事情。
20.我一般要过很久才能忘记不愉快的事情。

	不符合	比较不符合	不确定	比较符合	符合
21.父母总是鼓励我全力以赴。
21.父母总是鼓励我全力以赴。
22.我能够很好的在短时间内调整情绪。
22.我能够很好的在短时间内调整情绪。
23.我会为自己设定目标，以推动自己前进。
23.我会为自己设定目标，以推动自己前进。
24.我觉得任何事情都有积极的一面。
24.我觉得任何事情都有积极的一面。
25.心情不好也不愿意跟别人说。
25.心情不好也不愿意跟别人说。
26.我情绪波动很大，容易大起大落。
26.我情绪波动很大，容易大起大落。