中小学生视疲劳现状及用眼行为影响因素调查问卷

亲爱的同学：
       您好！本次问卷为校园用眼健康科研调查，完全匿名、无对错、不涉及隐私，数据仅用于大学生科研竞赛研究。请根据近两周真实用眼情况填写，感谢您的认真配合！
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1.
你的性别（单选）
男
女
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2.
就读学段（单选）
小学1–3年级
小学4–6年级
初中
高中
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3.
是否确诊近视（单选）
未近视
轻度近视（0~300度）
中度近视（300~600度）
高度近视（600度以上）
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4.
 每天白天户外活动时长（远眺、散步、运动等自然光活动）（单选）
A. 30分钟以内
B. 30分钟–1小时
C. 1小时–2小时
D. 2小时以上
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5.
工作日每日使用电子产品（手机/平板/电脑）总时长（单选）
A. 几乎不用
B. 30分钟以内
C. 30分钟–1小时
D. 1–2小时
E. 2小时以上
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6.
周末每日使用电子产品总时长（单选）
A. 几乎不用
B. 30分钟以内
C. 30分钟–1小时
D. 1–2小时
E. 2小时以上
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7.
 连续看书、写作业、近距离用眼多久休息一次（单选）
A. 30分钟以内就休息
B. 30–40分钟休息
C. 40–60分钟休息
D. 一小时以上不休息
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8.
读写时是否保持一拳一尺一寸标准姿势（单选）
A. 一直保持
B. 大部分时间保持
C. 偶尔保持
D. 几乎不保持
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9.
 是否会在昏暗灯光、背光环境下看书或看电子屏幕（单选）
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
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10.
近距离用眼时是否刻意远眺放松眼睛（单选）
A. 每次都会
B. 大部分时间会
C. 偶尔会
D. 几乎不会
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11.
眼睛干涩、发干
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
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12.
眼酸胀、眼眶疲劳沉重
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
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13.
看书看屏幕后视物短暂模糊，休息后恢复
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
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14.
畏光、看灯光刺眼不适
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
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15.
眼睛异物感、流泪、酸胀难受
A. 无
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
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16.
你缓解视疲劳的常用方式（可多选）【多选题】
A. 户外远眺放松
B. 闭眼休息
C. 热敷眼部、做眼保健操
D. 滴眼液缓解
E. 不做任何缓解
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17.
你认为自己目前视疲劳程度（单选）
A. 无疲劳
B. 轻微疲劳
C. 中度疲劳
D. 严重疲劳
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