2026年春季返校学生心理状况调查【家长问卷】

亲爱的家长，您好！
为了及时了解学生们假期的心理状况，进一步指导我校开展德育心育工作，特此开展本次摸底调查。请您根据实际情况作答，同时请您放心，您所填写的信息我们将遵循保密原则。
非常感谢您的支持与配合！
*
1.
您孩子的姓名是
*
2.
您孩子的性别为
男
女
*
3.
您孩子的班级是
*
4.
假期里，孩子的情绪状态如何？
愉悦开心为主
闷闷不乐为主
经常发脾气
有过激情绪和行为反应，如嘶吼、大哭、肢体冲突、扔砸东西等
*
5.
假期里，孩子和家人的关系如何？
融洽
冷淡
紧张
敌对
*
6.
假期里，孩子的同伴关系如何？
经常和同学交流互动
很少和同学交流互动
与好朋友发生较大争执，甚至关系破裂
*
7.
假期里，孩子的睡眠质量如何？
正常睡眠
晚睡但够睡
严重失眠
*
8.
假期里，孩子是否遭遇突发性的家庭变故？
无
有（请简单补充事件）
*
9.
假期里，孩子有没有说过一些极端的话，如“生活没有意义，不想活了”之类的？
没说过
有说过
*
10.
假期里，孩子有没有自我伤害行为，如咬自己、用刀划自己、用头或拳头撞墙等？
没有
有
问卷星提供技术支持
举报