专科标准 二、中医护理质量查检表

检查说明：

1.1.检查项目每条目除标注“★ ”的分值为2 分外，其余条目均为 1 分。如未标注“★ ”的条目查检样本量只有 1 个，总分值为 1 分，如样本量为 2 个，则总分值为2 分；如标注“★”的条目查检样本量只有 1 个，总分值为 2 分，如样本量为 2 个，则总分值为 4 分，以此类推。

2.样本量：根据检查标准、医院及科室的实际情况决定检查样本量。

中医辨证施护和中医特色护理

*
1.
病区至少开展 1 项以上的中医保健操
是
否
*
2.
入院评估体现辨证施护内容
是
否
*
3.
护理记录体现辨证施护内容
是
否
*
4.
开展有中医特色的护理查房，每月至少 1 次
是
否
*
5.
护理查房体现辨证施护
是
否
*
6.
护理查房运用中医技能解决临床护理问题
是
否
*
7.
开展有中医特色的护理会诊，每季度至少 1 次
是
否
*
8.
护士知晓会诊流程
是
否
*
9.
护理会诊体现辨证施护
是
否
*
10.
护理会诊有效果追踪反馈
是
否
*
11.
开展有中医特色的疑难病例讨论，每季度至少 1 次
是
否
*
12.

疑难病例讨论体现辨证施护

是
否
*
13.
疑难病例讨论有效果追踪反馈
是
否
*
14.
开展具有中医特色的健康教育或康复指导（包括生活起居、疾病、药物、饮食、特殊仪器、疼痛、活动、情志调理、康复指导等）
是
否
*
15.
中医特色的健康教育内容与评估、计划相符合
是
否
*
16.
至少两种不同形式进行中医健康教育或康复指导（如纸质、PPT、微信、电视、电脑等）
是
否
*
17.
患者或家属知晓中医宣教内容（生活起居如防跌倒/坠床、饮食、活动等一项，功能锻炼方法、服药方法、中医护理技术作用、注意事项等）
是
否
*
18.
责任护士掌握分管患者的诊断和证型
是
否
*
19.
责任护士知道分管患者的舌象和脉象
是
否
*
20.
有针对证型的中医护理措施
是
否
*
21.
责任护士掌握中医护理措施
是
否
*
22.
中医护理措施落实到位
是
否
*
23.
有个体化的中医护理措施
是
否
*
24.
责任护士了解分管患者所用中药或中成药制剂的作用
是
否
*
25.
责任护士了解分管患者所用中药或中成药制剂的不良反应
是
否
*
26.
责任护士了解分管患者所用中药的煎煮方法
是
否
*
27.
责任护士了解分管患者所用中药的服用方法
是
否
*
28.
科室每月动态检查中医护理质量并进行整改追踪
是
否
*
29.
每季度进行质量评价总结并有分析、整改（少一处，即“否 ”）
是
否
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30.
护士长掌握本科室病种的中医护理方案或常规
是
否
*
31.
护士掌握本科室病种的中医护理方案或常规
是
否
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32.
组织辨证实施中医护理方案或常规≥2 个★
是
否
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33.
科室每季度对中医护理方案实施情况进行分析、总结与评价(逐季度累计 50 例及以上应分析总结)
是
否
*
34.
科室每季度对中医护理方案的护理效果进行分析
是
否
中医护理技术
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35.
科室开展中医护理技术项目≧4 项★
是
否
*
36.
开展中医护理技术应用总人次数呈上升趋势
是
否
*
37.
每项中医护理技术有操作方法、流程、评分标准（少一处，即“否 ”）
是
否
*
38.
有中医护理技术疗效评价。
是
否
*
39.
开展的中医护理技术有培训记录
是
否
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40.
开展的中医护理技术有考核记录
是
否
*
41.
护士熟练掌握本科室开展的中医护理技术
是
否
*
42.
护士熟练掌握本科室开展的中医护理技术不良反应的处理方法
是
否
*
43.
护士掌握本科室开展的中医护理技术的适应症
是
否
*
44.
护士掌握本科室开展的中医护理技术的禁忌症
是
否
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45.
护士掌握本科室开展的中医护理技术疗效评价方法
是
否
*
46.
采用的中医护理技术符合患者证型或症状
是
否
*
47.
中医护理技术应用登记内容填写完整
是
否
*
48.
中医护理技术应用每季度有疗效分析
是
否
49.
检查部门：
受检科室：
检查日期：
检查人员：
接受检查者：
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