盘锦市精神障碍社区康复服务项目服务对象满意度调查问卷

尊敬的先生/女士：

       您好！为了解我市精神障碍社区康复服务的开展效果，不断提升服务质量，特开展本次满意度调查。本问卷采取匿名方式，您所提供的信息仅用于绩效评价和改进工作，我们将严格保密。感谢您的配合与支持！
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1.您的身份：
患者本人
患者家属/监护人
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2.患者年龄：
18岁以下
18-45岁
46-60岁
60岁以上
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3.接受服务的社区服务点名称：
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4.接受服务时长：
3个月以内
3-6个月
6个月-1年
1年以上
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5.为患者进行单次康复服务的时间大概多久？
10分钟至30分钟
30分钟至1个小时
1个小时至2个小时
2个小时至4个小时
4小时以上（全天）
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6.患者主要接受的康复服务类型有哪些？
【多选题】
面对面的心理咨询与康复访谈
电话咨询访谈
生活自理能力训练
社交技能训练
服药管理与健康监测
职业康复与就业支持
家属心理支持与培训
文化体育活动
其他

满意度评价（请在圆圈内点选相应的选项）

本问卷共16道题，其中，第1-13题为计分题，均为单选题，问卷总分共计100分。

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1.您对服务点的环境设施等（如社区康复活动场地）是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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2.您对服务地点的交通便利性是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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3.您对服务时间的安排（如活动时段、预约灵活性）是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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4.您对工作人员的服务态度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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5.您对工作人员的专业能力是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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6.您获得服务信息的渠道是否畅通（如社区通知、电话、微信群等）？
非常畅通
畅通
一般
不畅通
非常不畅通
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7.您对服务内容的丰富性和实用性是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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8.您对服务时间安排（如康复时间、活动时间、活动频次等）是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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9.接受服务后，您感觉患者的情绪稳定性是否改善?
明显改善
有所改善
略微改善
无变化
变差
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10.接受服务后，您感觉患者的生活自理能力是否改善?
明显改善
有所改善
略微改善
无变化
变差
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11.接受服务后，您感觉患者与他人（家庭、邻里、同伴）的交往意愿或能力是有所改善？
明显改善
有所改善
略微改善
无变化
变差
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12.接受服务后，您感觉家庭照护压力是否缓解?
明显缓解
有所缓解
略微缓解
无变化
加重
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13.您对康复服务工作人员的服务连续性（是否短时间内频繁更换服务对象影响患者的康复效果）是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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14.您对服务点提供的总体服务是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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15. 您是否愿意继续接受该服务点的服务?
非常愿意
比较愿意
愿意
无所谓
不愿意
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16.请您对精神障碍社区康复服务工作提出宝贵的意见或建议:
问卷星提供技术支持
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