农村老年人数字媒体使用与心理健康调查

欢迎参加本次调查,请根据您的实际情况如实填写。所有信息仅用于学术研究,不会泄露您的个人隐私。
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1.
您的性别
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2.
您的年龄(周岁)
*
3.
文化程度
不识字
小学
初中
高中/中专
大专及以上
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4.
婚姻状况
已婚有老伴
丧偶
离异
未婚
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5.
居住情况【多选题】
独居
与老伴同住
与子女同住
与孙辈同住
其他
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7.
家庭年收入(全家合计)
1万以下
1–3万
3–5万
5万以上
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8.
自评健康状况
很好
较好
一般
较差
很差
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9.
是否有医生诊断的慢性病
*
11.
子女数量
*
12.
与子女(不在同住)联系频率
每天
每周2–3次
每周1次
每月2–3次
每月1次或更少
*
13.
居住村/社区
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14.
您是否使用智能手机?
*
15.
您平均每天使用手机多长时间?
少于1小时
1–3小时
3–5小时
5小时以上
*
16.
您使用手机主要做什么?【多选题】
刷短视频
微信聊天/视频通话
看新闻
听戏/听歌/评书
网上购物
其他
*
17.
您每天刷短视频大概多长时间?
基本不刷
少于1小时
1–2小时
2–3小时
3小时以上
*
18.
客观屏幕时间(若可查,请填写日均时长,如2小时30分)
*
19.
您是否听戏/看电视/听广播?
不用
<1小时
1–3小时
3小时以上
*
20.
您看电视/刷手机时,主要是“随便放着当背景/一直往下刷”,还是“有目的地看”?
几乎都是被动消磨时间
被动多、主动少
差不多
主动多、被动少
几乎都是主动使用
*
21.
您觉得一天里“只是打发时间”地用手机/看电视,大概占多少时间?(小时)
*
22.
您晚上躺下后还看手机/电视吗?
经常
有时
偶尔
从不
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25.
睡眠情况(ISI)
请根据最近一个月的情况,评价您的睡眠问题:0=没有/完全不满意,1=轻微,2=中等,3=严重,4=非常严重/非常不满意
01234
入睡困难(躺下后超过30分钟睡不着)
入睡困难(躺下后超过30分钟睡不着)
夜间容易醒、醒了难以再睡着
夜间容易醒、醒了难以再睡着
太早醒来、醒后睡不着
太早醒来、醒后睡不着
您对目前的睡眠状况满意吗(0=非常满意,4=非常不满意)
您对目前的睡眠状况满意吗(0=非常满意,4=非常不满意)
睡眠问题在多大程度上干扰了您的日间生活(精力、情绪、干活)
睡眠问题在多大程度上干扰了您的日间生活(精力、情绪、干活)
别人是否注意到您的睡眠问题影响了您的生活质量
别人是否注意到您的睡眠问题影响了您的生活质量
您对自己目前的睡眠问题有多担心/苦恼
您对自己目前的睡眠问题有多担心/苦恼
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26.
情绪速查(PHQ-4)
最近两周,您多大程度上被以下问题困扰?0=完全没有,1=几天,2=一半以上时间,3=几乎每天
0=完全没有1=几天2=一半以上时间3=几乎每天
感到紧张、焦虑或烦躁不安
感到紧张、焦虑或烦躁不安
很难停止或控制担忧
很难停止或控制担忧
做事提不起兴趣、没什么乐趣
做事提不起兴趣、没什么乐趣
情绪低落、沮丧或绝望
情绪低落、沮丧或绝望
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