手机扫描二维码答题
00:00:00
守望少年的明天——三视角下的关于农村留守儿童心理健康的研究追踪调查
录音中...
尊敬的受访者：
您好！感谢您参与本次关于“农村留守儿童心理健康”的调查。本问卷旨在了解广西农村留守儿童的真实生活与心理状态，所有数据仅用于学术研究与政策建议，采取匿名形式，请您根据实际情况放心填写。您的每一个回答，都是帮助我们改善孩子们明天的重要依据。
【第一部分：基本信息】
1.
您的身份是：
留守儿童本人
留守儿童的监护人（爷爷奶奶/亲戚等）
农村学校教师
村干部/社会工作者
*
2.
父母外出务工情况
父母双方均长期在外（半年以上）
父亲在外，母亲在家
母亲在外，父亲在家
父母偶尔回家（春节/农忙）
*
3.
监护类型：
隔代监护（祖父母/外祖父母）
亲戚监护
同辈监护（自己或兄弟姐妹）
单亲监护
*
4.
您与父母联系的频率是？
每天视频/通话
每周1-2次
每月几次
很少联系
*
5.
当您（或孩子）遇到生活困难时，主要由谁解决？
自己解决
监护人（爷爷奶奶等）
老师/学校
村里帮忙
【第二部分：学校适应与心理状态】
*
6.
您觉得在学校里和同学相处如何？
朋友很多，很受欢迎
有几个好朋友（如5-10个）
一般，独来独往
有时被排挤/孤立
经常被孤立/排挤
*
7.
遇到不开心的事情时，您通常会怎么做？
找同学/朋友倾诉
埋在心里，不告诉任何人
打电话给父母/老师
通过兴趣爱好排忧
*
8.
您对目前的学习成绩和学校生活满意吗？
非常满意，很有动力
比较满意，能跟上进度
一般，感到有些吃力
很不满意，想辍学
*
9.
您是否因为想念父母而影响上课注意力？
经常
有时
很少
从不
*
10.
您觉得学校的心理健康教育（如心理课、咨询室）够用吗？
非常充足
一般，有点帮助
缺乏，几乎没有
不知道有这回事
【第三部分：社会支持与自我认知】
*
11.
您觉得村里的“留守儿童”现象普遍吗？
非常普遍
比较普遍
一般
不太普遍
*
12.
您是否参加过村里或社会组织的关爱活动（如兴趣班、夏令营）？
经常参加
偶尔参加
想参加但没机会
从没听说过
*
13.
您认为当前最需要的社会帮助是？（可多选）
【
最少
选择1项】
学业辅导
心理疏导
物质资助
亲子沟通平台
安全教育/兴趣培养
*
14.
您是否觉得自己很棒、有自信？
非常棒，我很优秀
比较棒，有进步空间
一般，比较自卑
很差，觉得自己没用
*
15.
闲暇时间，您最喜欢做什么？
玩手机/上网/打游戏
看电视
看书/画画/做手工等兴趣爱好
干农活/家务
无所事事
【第四部分：深度感知与建议】
*
16.
如果父母不在身边，您认为对孩子最大的影响是什么？（可多选）
【
最少
选择1项】
情感孤独/缺乏安全感
学习无人辅导
性格变得内向/暴躁
情绪起伏波动大
没有明显影响
*
17.
如果有机会，您最想对父母/社会说的一句话是？
*
18.
您如何看待留守儿童生活现状/您的生活现状如何？
【第一部分：基本信息】
*
19.
您与留守儿童的关系是？（如祖父母、外祖父母、亲戚、其他监护人等）
祖父母
外祖父母
亲戚（请注明：）
*
其他（请注明：）
*
*
20.
留守儿童的年龄
*
21.
留守儿童的性别：
男
女
【第二部分：心理健康与日常表现和情绪状态（家庭视角）】
*
22.
您认为孩子近一年来的情绪状态（如是否会经常发呆、回避父母话题等异常状态）总体如何？
非常稳定，积极乐观
比较稳定，偶有情绪波动
不太稳定，常有焦虑或低落
情绪问题较严重，需关注
*
23.
孩子是否经常表现出孤独、沉默、不愿与人交流等行为？
经常
有时
很少
从未
*
24.
孩子在学习上是否表现出动力不足、注意力不集中或成绩明显下滑？
是，非常明显
有一定表现
不太明显
没有此类情况
【第三部分：家庭支持与沟通（家庭视角）】
*
25.
孩子与在外务工父母的联系频率大约是？
每天联系
每周几次
每周一次或更少
很少或几乎不联系
*
26.
您是否能及时察觉孩子的情绪变化并进行沟通疏导？
总是能
大多数时候能
偶尔能
很难察觉或不知如何处理
【第四部分：学校与社会支持（社会视角）】
*
27.
孩子是否参加过学校或社区组织的心理辅导、团体活动或关爱项目？
经常参加
偶尔参加
从未参加
不清楚
*
28.
您认为当前学校或社区对留守儿童的心理关怀和支持是否足够？
非常足够
有一定支持，但还不够
支持很少
几乎没有支持
【第五部分：总结评价与需求】
*
29.
目前，您最担心什么因素会影响孩子心理健康？您希望/想要获得哪些方面的帮助或支持？（请简要说明）
【第一部分：基本信息】
*
30.
您所任教的学段：
小学
初中
高中
*
31.
您担任的职务：
班主任
科任教师
心理/德育教师
其他
*
*
32.
您所带班级中，留守儿童约占班级总人数的比例是？
30%以下
30%-50%
50%-70%
70%以上
【第二部分：心理健康观察与支持】
*
33.
在您观察中，留守儿童普遍存在的心理或行为问题主要有哪些？（可多选）
【
最少
选择1项】
情绪低落、孤独感强
自信心不足、自卑
人际交往困难
学习动力不足、成绩波动大
逆反或攻击性行为
缺乏安全感或过度敏感
无明显问题
其他
*
34.
您是否曾发现有留守儿童出现较严重的心理危机（如自伤、极端情绪波动等）？
是，曾遇到过
否，未发现
不确定
【第三部分：学校支持与干预】
*
35.
学校是否设有专门的心理健康教育课程或心理辅导机制？（如心理咨询室、心理教师等）
有，且运行良好
有，但资源有限，作用有限
无相关设置
不清楚
*
36.
您是否接受过心理健康教育或留守儿童关爱方面的培训？
是，多次接受
是，接受过1-2次
否，从未接受
希望接受但无机会
*
37.
学校是否建立留守儿童档案并进行定期跟踪关注？
是，已建立并持续跟踪
有档案，但跟踪不系统
无档案
不清楚
【第四部分：家校协同与社会联动】
*
38.
您与留守儿童监护人（如祖辈）的沟通频率如何？
经常沟通（每周或更频繁）
偶尔沟通（每月几次）
很少沟通
几乎无沟通
*
39.
您认为当前学校在关爱留守儿童方面面临的最大困难是什么？（可多选）
【
最少
选择1项】
家庭支持缺位
专业心理师资不足
缺乏经费与资源
监护人配合度低
学生问题复杂，难以干预
其他
【第五部分：总结评价与建议】
*
40.
从您的教育实践出发，您认为最有效的留守儿童心理支持方式是什么？（请简述一个成功案例或有效做法）请您结合本地实情或政策来提出一条建议或期许，请简述：
【第一部分：基本信息】
*
41.
您的身份是：
村干部（如村支书、村主任、妇女主任等）
专职社会工作者
兼职社工或志愿者
其他
*
42.
您所在的村/社区留守儿童的大致人数为
*
43.
您所在的村/社区留守儿童占儿童总数的比例约为
【第二部分：整体情况与调查】
*
44.
在您看来，本村/社区留守儿童整体心理健康状况如何？
总体良好
部分存在轻度心理困扰
多数存在明显心理或行为问题
情况堪忧，亟需家访
*
45.
您认为影响留守儿童心理健康的最主要因素是？（可多选）
【
最少
选择1项】
父母长期外出，亲情缺失
监护人教育能力不足（如祖辈溺爱或放任）
家庭经济压力大
学校心理支持资源匮乏
社区缺乏关爱活动与支持网络
校园欺凌或社会负面事件影响
其他
【第三部分：社会支持与服务】
*
46.
本村/社区是否建立了留守儿童信息台账并进行动态管理？
是，已建立并定期更新
有记录，但更新不及时
无系统台账
不清楚
*
47.
近一年来，村/社区是否组织过针对留守儿童的关爱活动或心理支持服务？（如节日慰问、团体辅导、课后托管等）
经常开展
偶尔开展
从未开展
有计划但未实施
*
48.
您所在村/社区是否与学校、妇联、民政、社工机构等建立联动机制，共同关注留守儿童？
是，机制健全，协作密切
有合作，但不够系统
偶尔联系，无固定机制
基本无联动
【第四部分：资源与挑战】
*
49.
您认为当前开展留守儿童关爱工作的最大困难是？（可多选）
【
最少
选择1项】
人力不足（如无专职人员）
经费短缺
专业能力欠缺（如心理辅导知识不足）
家庭配合度低
政策落实不到位
其他
【第五部分：总结评价与建议】
*
50.
在您接触的案例中，是否有令您印象深刻的留守儿童心理危机或积极转变的案例？请简要描述（可匿名）：
*
51.
您认为从社会支持角度，最急需建立或加强的服务是什么？请提出一条具体建议：
评价对象得分
字体大小
守望少年的明天——三视角下的关于农村留守儿童心理健康的研究追踪调查
复制
