晚安饮服用效果记录

尊敬的客户宝宝，您好！本次问卷旨在收集大家饮用晚安饮后的真实睡眠体感，根据反馈调整配方、提升助眠体验。所有填写信息仅用于内部产品升级，严格保密不外泄。恳请您依照自身真实睡眠情况如实作答，您的反馈对我们十分珍贵，由衷感谢您的耐心填写与支持!
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1.
您的姓名
或者您的英文名、艺名等
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2.
您的性别
男
女
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3.
您的年龄
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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4.
您的职业
市场/销售/商务
办公室白领
企业管理者
自由职业
全职家庭主妇/夫
学生
公职人员
离休/退休
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5.
您居住的省份
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6.
您存在哪些睡眠问题？（可多选）【多选题】
入睡困难
深睡时间短
夜间易觉醒
无睡眠困扰
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7.
您在下列哪些场景下失眠？（可多选）【多选题】
作息打乱（出差 / 应酬 / 旅行 / 加班 等）
习惯性熬夜
喝太多提神饮料（咖啡、茶、功能饮料）
睡前长时间蓝光刺激（刷手机、看视频）
睡前剧烈运动，神经兴奋难以入睡
工作生活压力大，睡前焦虑紧张
已被诊断睡眠障碍
其他（请补充）
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8.
您之前有无使用过安眠药
有
无
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10.
您的晚安饮服用方式是？
冲调饮用
直接食用
其他（请补充）
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11.
您累计服用晚安饮的总天数是？
请填写天数，例如：10
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12.
服用晚安饮后，您感受到哪些睡眠改善？（可多选）【多选题】
入睡更容易
深度睡眠变长
夜间觉醒变少
晨起更解乏
其他
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13.
您连续服用几天后感受到了睡眠体感变化？
请填写天数，例如：3
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14.
请为您的整体睡眠改善程度打分（0-5 分）
睡眠问题加重
略有不适
无改善
睡眠有所好转
睡眠质量大幅提升
15.
请上传睡眠监测截图作为效果佐证（选填项，最多上传一张）
可上传睡眠 APP 多张监测截图的拼接图
点击上传
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16.
服用晚安饮期间，您同时使用了哪些其他助眠手段？（可多选）【多选题】
无
睡前泡脚
规律运动
调整作息（早睡早起）
减少睡前电子设备使用
减少提神饮料的饮用
其他
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