阴道和宫颈疾病调查问卷

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18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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1.分泌物中是否看到黄绿色、明显有臭味的泡沫状分泌物?

【多选题】
A 无
B 有时
C 经常
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2.是否有阴道瘙痒?
A 无
B 有时
C 经常
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3.经常会有刺痛感?
A 无
B 有时
C 经常
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4.性交时是否疼痛?
A 无
B 有时
C 经常
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5.是否有下腹部疼痛?
A 无
B 有时
C 经常
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6.是否有阴道出血?
A 无
B 有时
C 经常
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7.是否有白带增多变黄绿色?
A 无
B 有时
C 经常
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8.是否有尿频症状?
A 无
B 有时
C 经常
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9.是否有尿急?
A 无
B 有时
C 经常
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10.是否有尿痛?
A 无
B 有时
C 经常
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11.生殖健康询问:是否有腹泻粘液便?
A 无
B 有时
C 经常
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12.是否有血尿?
A 无
B 有时
C 经常
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13.出现外阴以及宫颈粘膜充血?
A 无
B 有时
C 经常
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14.喜欢穿紧身化纤内裤?
A 无
B 有时
C 经常
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15.喜欢用外阴清洗剂经常清洗外阴、阴道?
A 无
B 有时
C 经常
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16.经常服用抗生素?
A 无
B 有时
C 经常
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17.除了单位年检，每年还会自己定期做妇科检查关注生殖健康?
A 经常
B 有时
C 无
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