门诊患者就医人文关怀体验调研

1.您的性别：

男

女

6.您的现居住地：

农村

乡镇

城市

7.您的家庭平均月收入：

≦3000元

3000~6000元

6000~9000元

＞9000元

8.您是自己看病还是陪同他人看病：

自己看病

陪同他人看病

9.该医院是否在您的居住地：

是

否

10.第几次来我医院就医：

第1次

第2次

3次或以上

12.您是否在我院住过院：

是

否

13.您一年内去医院几次：

几年一次

1~2次

3~4次

5次或以上

14.您有无慢性疾病：

有（如高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等）

无

17.此次看病的科室是？

19.医院是否对您进行回访？

是

否

二、门诊就医人文关怀体验问卷

医学人文关怀是人文精神在医疗领域的具体体现，以患者为中心、相互尊重、保护隐私、加强沟通，体现对生命的敬畏与关怀，兼顾患者身心与社会需求，提升就医获得感。

填写说明：

请根据本次真实就医体验作答，对各题项进行5 级评分，评价您在我院门诊就医过程中是否感受到所描述的人文关怀体验，即是否同意题项所说，并选择“非常同意”、“同意”、“一般同意”、“ 不同意 ”、“非常不同意 ”的对相应位置，若未经历可选择“不涉及”。

本问卷匿名填写，所有数据仅用于优化门诊服务，严格保密个人信息。感谢您的真诚反馈，祝您早日康复！

23.A院前服务过程

A1您觉得电话咨询时，电话接听人员热情耐心，能听懂您的疑问并简洁解答。

27.B导诊过程

B3您觉得门诊公示了就医流程，并在首次就诊时有导诊人员向您解释，便于您接下来就诊。

33.D候诊过程

D2您觉得候诊时护士有耐心地解答您的疑问，深表同感，安抚您紧张焦虑的情绪。

34.D候诊过程

D3您觉得候诊时有护士巡查、观察询问您的病情、及时处理突发事件，让您感到安心、放心。

42.E就诊过程

E7您觉得医生有安抚您担心焦虑的情绪，灌输希望，树立您战胜疾病的信心。

46.F付费过程

F3您觉得会有接待窗口合理处理收费分歧问题，解释药品价格波动及与其他医院价差情况。

48.G检查化验过程

G2您觉得医务人员有主动告知您检查化验前准备事项及候检大概时间，并请您耐心等候。

50.G检查化验过程

G4您觉得在检查化验过程中，医务人员尊重您，敬语相称，有注重保护您的隐私。

51.G检查化验过程

G5您觉得在检查时间较长时，医务人员或允许家属陪伴在您身边，并给予安抚。

54.H取药过程

H1您觉得取药时，有药物咨询窗口提供咨询，医务人员有耐心及时地回答您的问题。

56.H取药过程

H3您觉得医务人员有主动告知您药物服用及保存的注意事项，必要时提供书面提示。

58.I治疗/注射过程

I2您觉得有医护人员告知治疗/注射输液流程，耐心及时地回答您的问题。

60.I治疗/注射过程

I4您觉得医护人员尊重您，敬语相称，治疗/注射时有注重保护您的隐私。

61.I治疗/注射过程

I5您觉得医护人员用通俗易懂的言语告知您操作目的、药品作用、注射反应及处理方法。

64.J就医结束

J1您觉得您的就医过程是顺心的，能感受到医院及门诊工作人员对您的人文关怀。

67.J就医结束

J4您对我院有哪些方面的建议/要求？您最满意的事情（员工）是什么（谁）？

您在影像科做检查的过程中，工作人员是否能用您听的懂的方式进行沟通：

您在做检查过程中，工作人员是否主动告知您检查注意事项及取检查报告的时间地点：