社区居民“一老一小”健康服务现状调查问卷

一、基本信息
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1.
您的身份：
A 普通成年居民
B 家中有60岁以上老人同住
C 家中有12岁以下儿童同住
D 同时有老人与儿童同住
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2.
 您所在居住区域类型：
A 老旧社区
B 新建商住社区
C 城乡结合社区
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3.
您的年龄段：
A 18–25
B 26–40
C 41–60
D 60以上
二、老年健康服务相关
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4.
您所在社区是否开展老年人免费体检、慢病随访服务？
A 定期开展
B 偶尔开展
C 几乎没有
D 不清楚
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5.
 您认为社区老年慢病（高血压、糖尿病）管理服务是否充足？
A 非常充足
B 基本够用
C 较为欠缺
D 严重不足
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6.
社区中医药便民服务（推拿、艾灸、健康咨询）普及度？
A 很高
B 一般
C 较少
D 无
三、儿童健康服务相关
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7.
 您所在社区是否开展儿童健康科普、疫苗提醒、生长发育指导？
A 经常开展
B 偶尔开展
C 很少开展
D 从未开展
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8.
您对社区儿童公共卫生服务满意度？
A 非常满意
B 基本满意
C 一般
D 不满意
四、基层医疗整体体验
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9.
您日常小病、慢病复查是否优先选择社区卫生服务中心？
A 一定会
B 偶尔会
C 基本不会
D 从不
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10.
您认为目前社区医疗最大短板是（单选）
A 医生资源不足
B 设备简陋
C 药品品类不全
D 健康科普不足
E 医养结合服务缺失
五、需求与建议
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11.
您最希望社区新增哪类健康服务？
A 老年人慢病精细化管理
B 儿童健康科普与保健指导
C 中医便民理疗服务
D 居家健康咨询、上门随访
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12.
对于社区“一老一小”健康服务建设，您有什么建议？（填空题）
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