2026诺亚“触心”融合舞团第一期

时间：2026年4月26日(周日)13:00～17:00止
地点：萧山区新时代文明实践中心（萧山区图书馆旁）
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1.
姓名:
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2.
性别:
女
男
其他
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3.
您的电话号码:
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4.
您的年龄段:
0~18岁
18~35岁
35~60岁
60岁以上
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5.
您的残障类别:
肢体障碍
视力障碍
听力障碍
心智障碍
言语障碍
多重障碍
融合伙伴
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6.
您是否喜欢跳舞吗？
是
否
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7.
您是否愿意跟我们一起跳舞吗?，我们的即兴舞蹈共有十期,基本上每隔一周会开展一次,请问您是否能长期参与吗？
注意：
1，请穿棉质衣裤，无首饰、皮带等尖锐物品。
2，场地为空调房间，请自行携带调整冷暖的衣物。
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8.
​如果可以您希望我们为您提供什么类型的融合活动呢？
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9.
您需要为您提供怎样的合理便利？
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10.
我们需要开展宣传工作，您是否愿意入镜?
是
否
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11.
您是否愿意与伙伴们一起共进晚餐吗？，请问您有什么忌口食物吗？
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