农村现代生活条件提升调查问卷（北）

一、基本信息
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1、您的性别:
男
女
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2、您的年龄:
30岁以下
31-40岁
41-50岁
51-60岁
60岁以上
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3、您的受教育年限:
0-6年
7-9年
10-12年
13年以上
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4、您是否为中共党员
是
否
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5.您所在的村子是：
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6.您对村两委的信任程度：
很不满意
很满意
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7.您的家庭年收入：
1万元及以下
1万（不含）-3万元
3万（不含）-5万元
5万（不含）-7万元
7万元以上
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8.您一年参加村民大会、党员大会等村庄集体活动等的次数：
二、基础设施完备度
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9.您认为所在村庄的无线网络信号如何?（单选）
信号好
偶尔卡顿
经常断网
无信号
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10.您认为所在村庄的公共区域照明覆盖情况如何?（单选）
绝大多数区域有照明
部分道路有照明
少数道路有照明
三、公共服务便利度
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11.您认为所在村庄医疗条件如何?（单选）
就医可在本村解决
需要到乡镇医院
需要到县城医院
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12.您所在村子快递物流服务能否满足村民需要
可以
不可以，需要到乡镇寄取快递
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13.您向村委会反映问题多久可以解决？
1天以内
2-3天
一周以内
不解决
四、人居环境舒适度
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14.本村的污水处理情况：
有集中处理设施
每户分散处理
随意排放
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15.本村的垃圾处理情况：
分类处理
不分类，统一收集亲运
随意丢弃
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16.您对村容村貌的满意程度：
很不满意
很满意
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17.您所在的村子是否积极宣传政府政策？（分数越高，代表宣传力度越强）：
很不同意
很同意
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18.您所在的村子实施的激励、监督制度（如红黑榜、积分兑换礼品等）是否有效？（分数越高，代表效果越好）：
很不同意
很同意
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