26.2术后镇痛满意度调查

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1.
您的性别：
男
女
*
2.
您的年龄段：
15岁以下
15~20
21~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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3.
手术科室
妇科
产科
胃肠肛肠疝外科
神经烧伤外科
脊柱胸外科
骨外科
肝胆甲乳血管外科
泌尿外科
其他科室
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4.
疼痛持续时间
30分钟
1个小时
持续性疼痛
基本无痛
10---20分钟
5-10分钟
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5.
您使用镇痛泵是否有导管脱落卡住
有
没有
*
6.
您是否有恶心呕吐感
有
稍微有
没有
*
7.
您有皮肤瘙痒吗？
有
偶尔有
没有
*
8.
您有肢体麻木感吗？
有
轻微有
无
*
9.
您使用镇痛泵后有嗜睡感吗？
有
没有
*
10.
术后疼痛是否影响您的情绪、睡眠、食欲、行动？
是
否
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11.
如果把疼痛程度按照0--10分进行分级，您的疼痛程度评估几分？
0分，一点不痛
1分，翻身咳嗽时疼痛，安静平卧时不痛
2分，深呼吸不痛，咳嗽时疼痛
3分，咳嗽深呼吸疼痛，安静平卧时不痛
4分，安静平卧有时痛
5分，安静平卧持续痛
6分，安静平卧疼痛较重
7分，疲乏无法入睡，疼痛严重翻转不安
8分，全身大汗，持续疼痛难忍
9分，疼痛剧烈，无法忍受
10分，痛不欲生
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12.
您对镇痛效果是否满意？
不满意
基本满意
非常满意
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