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社区老年人日间照料中心服务需求调查问卷
录音中...
尊敬的居民朋友：
您好！我们是深圳市光明区凤凰街道社区老年人日间照料中心的工作人员，为了更深入了解社区居民的基本情况及对社区服务的真正需求，提供更符合居民需求的专业服务，我们开展了此次调研工作。本次问卷数据仅用于服务数据分析，并会对数据信息保密，请您放心填写。您的宝贵意见于我们而言非常重要，请在以下选项中选择符合您实际情况的答案。非常感谢您参与此次问卷调查，祝您生活愉快，家庭幸福！
一、基本情况
*
1.
您的性别是
男性
女性
*
2.
您的年龄是
60-69岁
70-79岁
80岁以上
*
3.
您的户籍是
深户
非深户
*
4.
您的文化程度是
初中或以下
高中或中专
大专及本科以上
*
5.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
*
6.
您有几个小孩
0个
1个
2个
3个及以上
*
7.
您的居住情况
与配偶同住
与子女同住
独居
其他
*
*
8.
您的身体行动情况如何
行动自如
行动受限
行动困难
*
9.
您对社区的邻里关系感受如何
邻里关系非常密切
邻里关系一般
邻里关系较淡漠
二、服务需求
*
10.
您目前最关注的事情是（多选，最多选4项）
【请选择1
-
4项】
与子女/孙辈的关系
身体健康问题
经济问题
邻里、朋友关系
休闲娱乐
心理慰藉
做义工/献爱心
养老服务政策
*
11.
日常生活中，您最经常碰到的困扰是什么？（多选，最多选4项）
【请选择1
-
4项】
朋友太少，无人陪伴
不会使用智能设备（手机、平板电脑等）
休闲娱乐时间太少
身体健康问题困扰
心情、情绪问题困扰
家庭关系，沟通问题困扰
白天无人照顾
*
12.
您喜欢或希望参加日照中心什么类型的常规服务（多选，最多选4项）
【请选择1
-
4项】
公园、景区参观徒步等
手机、平板智能设备学习
美食、才艺、技能分享活动
健康养生、家庭关系、教育宣传等讲座
读书、看报、看电视休闲
乒乓球、棋牌等体育活动
义诊、艾灸、理疗等康养活动
情绪辅导，心理支持
*
13.
您是否了解社区老年人日间照料中心
非常了解，知道各项服务
听说过，但不清楚具体服务
完全不了解
*
14.
您是否有康复理疗需求（如按摩、关节康复、理疗、肢体训练等）
经常需要
偶尔需要
暂时不确定
不需要
*
15.
如果中心提供理疗，您希望多久开展一次
每周2-3次
每周1次
每2周1次
按需，有不舒服再过来
*
16.
您希望获得哪些康复服务（多选，最多选3项）
【请选择1
-
3项】
基础理疗（热敷、红外线等）
肢体康复训练
简单推拿按摩
血压、血糖基础检测
艾灸、刮痧、拔火罐中医理疗
上门康复指导
其他
*
*
17.
您愿意什么时间参加中心服务活动
任何时间都可以
周一到周五
周末
没时间
*
18.
您对社区长者饭堂有了解吗
非常清楚，完全了解服务内容
听说过，但不知道具体内容
完全没了解
*
19.
您对社区长者饭堂有需求吗
有需求
不确定
没需求
*
20.
您目前每日就餐如何解决
自己买菜做饭
叫外卖
外面餐馆吃
其他情况
*
21.
您日常每餐人均价格是多少
10元以内
11-19元
20-29元
30元以上
*
22.
如果开设社区长者饭堂，你期望一顿饭的价格是多少
10元以内
11-19元
20-29元
30元以上
*
23.
您愿意接受怎样的就餐方式
堂食
送餐上门（需配送费）
饭堂打包
其他
*
24.
您对菜品口味有什么喜好
偏辣
偏酸甜
偏咸
偏清淡
其他
25.
您对日间照料中心的服务有什么期待和建议
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