狮山街道桃园社区卫生服务站
居民满意度调查问卷
2026年第一季度

本调查表匿名填写

尊敬的居民：
您好！为持续提升桃园社区卫生服务站医疗服务质量、更好地回应您的健康需求，我们正在开展本季度居民满意度调查。您的真实反馈将直接用于改进服务，约占用您 1–2 分钟。请在对应选项打“√”，感谢您的支持与信任。
一、基本信息
*
1.
您的性别：
男
女
*
2.
您的年龄段：
18岁以下
18~35
36~49
50~64
65以上
*
3.
本次到访类型：
门诊就诊
慢病随访
中医理疗/中医门诊
健康咨询
*
4.
您通过什么渠道了解/找到本站服务：
微信公众号
社区健康讲座/义诊
亲友介绍
二、服务体验（请逐项勾选）
*
5.
您对贵站医务人员服务态度（礼貌、耐心、被尊重）
满意
一般
不满意
*
6.
你对贵站医务人员病情解释与沟通（听得懂、说得清）
满意
一般
不满意
*
7.
候诊 / 取药 等候时间
满意
一般
不满意
*
8.
你对贵站医生诊疗技术水平
满意
一般
不满意
*
9.
你对贵站护士技术操作（如静脉穿刺、换药）
满意
一般
不满意
*
10.
你对贵站医疗环境、卫生整洁与安全设施
满意
一般
不满意
*
11.
医药费用透明、使用明了
满意
一般
不满意
*
12.
中医药服务体验（中医诊疗 / 适宜技术 / 取药便利）
满意
一般
不满意
*
13.
健康教育/健康宣教（公众号科普、讲座、义诊、个体化指导）
满意
一般
不满意
*
14.
您的总体服务信赖度
满意
一般
不满意
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