西区入户调查登记表

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1.
楼号
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2.
房间号
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3.
房屋类型
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4.
姓名
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5.
性别
男
女
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6.
身份证号
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7.
民族
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8.
婚姻状况
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9.
户籍地址
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10.
户籍性质
非农
农业
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11.
文化程度
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12.
政治面貌
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13.
联系电话
14.
工作单位
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15.
是否参加居委会选举
是
否
16.
人员类型【多选题】
志愿者
居民代表
楼门长
独居老人
高龄
失能
残疾人（精神病）
五所荣光
宠物（种类）
17.
备注
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