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注意力缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)[复制]
录音中...
SNAP的问卷调查是为了筛查儿童是否有多动症的症状,他们的严重程度以及对他们的损害程度。因此,这是症状及功能损害评级的组合。由家长/监护人根据儿童的表现来完成SNAP。家长在0-3之间的打分。
当评分人在1分与2分之间难以选择时,请就低选择1分
。
操作指导:在
过去一周里
,针对您的孩子注意力不集中,多动冲动方面的情况,认真阅读每个选项,然后选择相应的程度:
完全没有(0分),有时、偶尔(每月几次)(1分),经常(每周几次)(2分),非常常见(每天一次或多次,或者每周几天一天多次)(3分)。
*
孩子姓名
*
孩子的性别:
男
女
*
请输入孩子的出生日期:
*
您是孩子的
父亲
母亲
爷爷
奶奶
外公
外婆
其他
*
您的联系方式
*
1、无法注意细节的部分,做作业或其他活动时,出现粗心错误。
完全没有
非常常见
*
2、在工作或游戏中无法维持注意力。
完全没有
非常常见
*
3、别人对他说话显得心不在焉,似乎非听。
完全没有
非常常见
*
4、不能遵循指示,无法完成老师或父母交待的事情,包括学校作业、家务等。
完全没有
非常常见
*
5、做事没条理,不能合理安排学习或活动,缺乏组织能力。
完全没有
非常常见
*
6、逃避、或不愿意做需要持续使用脑力的事情。如:学校工作或家庭作业等。
完全没有
非常常见
*
7、丢失或忘记带工作或游戏中所需要的东西。如:玩具、铅笔、书等。
完全没有
非常常见
*
8、容易被外界刺激影响而分心。
完全没有
非常常见
*
9、容易忘记每日常规活动,时常需他人提醒。
完全没有
非常常见
*
10、在座位上玩弄手脚或不好好坐着,身体扭来扭去。
完全没有
非常常见
*
11、在教室或其它必须持续坐着的场合,会任意离开座位
完全没有
非常常见
*
12、在
不适当的
场合中乱跑、跳及爬高等。
完全没有
非常常见
*
13、无法安静地参与游戏及休闲活动。
完全没有
非常常见
*
14、总是动个不停,就像上足发条的机器
完全没有
非常常见
*
15、不分场合地过多说话。
完全没有
非常常见
*
16、问题尚未问完前便急着回答。
完全没有
非常常见
*
17、 在游戏中或集体活动中,不能轮流等待(在需轮流的地方无法耐心地等待)。
完全没有
非常常见
*
18、常中断或干扰他人,如:插嘴或打断别人的游戏。
完全没有
非常常见
*
19、发脾气。
完全没有
非常常见
*
20、与大人争论。
完全没有
非常常见
*
21、主动地反抗或拒绝大人的要求与规定。
完全没有
非常常见
*
22、故意地做一些事去干扰别人。
完全没有
非常常见
*
23、因自己犯的错误或不适当的行为怪罪别人
完全没有
非常常见
*
24、易怒、或很容易被别人激怒。
完全没有
非常常见
*
25、生气、怨恨。
完全没有
非常常见
*
26、对人有恶意,或有报复心。
完全没有
非常常见
本问卷到此结束,再次感谢您的配合!
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