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关于色盲相关的调查问卷
录音中...
尊敬的受访者：
您好！为深入了解色盲的发病情况、遗传特点及公众对该遗传病的认知程度，我们开展此次问卷调查。本问卷实行匿名制，所有收集到的信息仅用于学术研究分析，我们会严格保护您的个人隐私，请您放心如实填写。感谢您在百忙之中抽出时间支持本次调查！
一、基本信息
*
1.
您的性别：
男
女
*
2.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
*
3.
您的民族
汉族
少数民族
（
请注明
）
*
*
4.
您的职业
学生
企业职员
事业单位工作人员
自由职业者
退休人员
其他
（
请注明
）
*
*
5.
您的婚配状况
未婚
已婚
离异
丧偶
*
6.
您是否有子女
有
（
数量
）
*
无
7.
您的常住地
省/自治区/直辖市：
市/区/县：
*
二、色盲相关患病及家族情况
*
8.
您是否被专业机构诊断为色盲（包括红绿色盲、蓝黄色盲等各类色盲类型）
是
（
具体类型
）
否
不确定
*
9.
您的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中是否有色盲患者
有
（具体亲属关系；色盲类型）
无
不清楚
*
10.
您的旁系亲属（祖父母、外祖父母、叔伯姑舅姨、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹等）中是否有色盲患者
有
（具体亲属关系；色盲类型）
无
不清楚
*
11.
若您或您的家人患有色盲，首次发现色盲症状的年龄大概是
儿童期（12 岁以下）
青少年期（13-18 岁）
成年期（19-59 岁）
老年期（60 岁以上）
不清楚
*
12.
您认为色盲对您或您家人的日常生活、工作或学习是否产生影响
影响很大
（具体表现）
有一定影响
（具体表现）
影响较小
无影响
不清楚
三、色盲遗传认知及相关措施
*
13.
您是否了解色盲的遗传方式
完全不了解(0)
非常了解(100)
*
14.
您在婚前 / 孕前是否进行过与色盲相关的遗传咨询
是
（咨询渠道；咨询结果）
否
（未咨询原因）
未考虑过
*
15.
您是否为预防子女患色盲采取过相关措施（如基因检测、产前诊断等）
是
（具体措施）
否
（未采取原因）
不了解相关预防措施
*
16.
若您或您的配偶有色盲家族史，您是否会担心子女遗传色盲
非常担心
比较担心
不太担心
完全不担心
未考虑过
*
17.
您是否知晓目前医学上针对色盲的诊断方法
知晓
（具体方法）
知晓部分
完全不知晓
*
18.
您是否了解目前色盲是否有有效的治疗手段
非常了解
（具体治疗手段）
基本了解
不太了解
完全不了解
*
19.
若您或您的家人被诊断为色盲，是否接受过相关治疗或干预
是
（具体治疗/干预方式；效果）
否
（为接受原因）
无相关情况
四、公众对色盲的认知与态度
*
20.
您是通过哪些渠道了解到色盲相关知识的
【
最少
选择1项】
学校课程（生物、医学等）
网络平台（短视频、科普文章等）
电视、广播等媒体
医院就诊或体检
家人、朋友告知
其他
（请注明）
*
*
21.
您认为色盲是否属于严重的遗传病
是
否
不确定
*
22.
您是否认为色盲患者在职业选择上会受到限制
是
（具体受限职业）
*
否
不确定
*
23.
您对色盲患者的态度是
【多选题】
理解并尊重
无特殊看法
担心会遗传给下一代
其他
（请注明）
*
*
24.
您是否愿意主动学习更多关于色盲的遗传知识、预防及应对方法
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
再次感谢您的积极参与和支持！祝您生活愉快！
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