农村初中特殊学生心理现状调查问卷
问卷说明
亲爱的同学：你好！这是一份关于学习与生活感受的匿名调查，答案没有对错之分，只需如实填写你的真实想法。问卷仅用于研究分析，我们会严格保密你的个人信息，请放心填写，感谢你的支持！
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农村初中特殊学生心理现状调查问卷
录音中...
一、基本信息
*
1.
1. 你的性别:
男
女
*
2.
2. 你的年级:
七年级
八年级
九年级
*
3.
3. 你的家庭情况:
父母在家陪伴成长
父母外出务工，长期由长辈照顾（隔代照料）
父母离异或单亲家庭
其他特殊情况
*
4.
4. 你在学习上的自我感受:
学习轻松，能跟上进度
有一定压力，但能应对
学习困难，感觉吃力
完全跟不上学习节奏
二、家庭支持与监护情况
*
5.
1. 你觉得家人对你的关心和理解程度如何?
非常多，能经常沟通
比较多，偶尔会交流
很少，基本不沟通
几乎没有，无人关心
*
6.
2. 当你遇到烦恼或不开心的事时，第一时间会找谁倾诉?
父母或监护人
老师
同学或朋友
自己憋着，不告诉任何人
*
7.
3. 你的家人是否会关注你的情绪变化和心理状态?
经常关注，会主动询问
偶尔会问一下
基本不关注，只关心成绩和衣食住行
完全不关注
三、学习压力与人际交往
*
8.
1. 你目前感受到的学习压力主要来自哪里? 1、
自己对成绩的要求 2、
老师的期望 3、
父母的要求 4、
同学之间的竞争 5、
几乎没有压力
0个压力源
1个压力源
2个压力源
3个压力源
4个压力源
*
9.
2. 你在学校里的人际关系状况如何?
很融洽，有很多好朋友
还可以有1-2个好朋友
一般，很少和同学交流
很糟糕，经常和同学发生矛盾
*
10.
3. 你是否觉得自己在和同学交往时存在困难?
完全没有
偶尔有一点
经常有
非常严重
四、心理状态与问题表现
*
11.
1. 近期你的情绪状态大多是?
积极乐观，心情舒畅
比较平稳，偶尔有小情绪
容易烦躁、发脾气
经常低落、不开心，提不起劲
*
12.
2. 你是否出现过以下行为 / 心理状态? 1、
情绪波动大，难以控制 2、
做事冲动，出现过行为偏差（如顶撞他人、违反纪律等） 3、
不想去学校，对学习提不起兴趣 4
感觉自己很没用，自卑 5、
从未出现过以上情况
0个问题
1个问题
2个问题
3个及以上问题
*
13.
3. 当你出现负面情绪时，通常会怎么处理?
主动找人倾诉
通过运动或听音乐等方式缓解
独自发呆
不知道该怎么处理
五、环境与资源感受
*
14.
1. 你觉得学校周边的环境对你的学习和生活影响大吗?
影响很大，比较复杂
有一定影响
基本没影响
*
15.
2. 你觉得学校里有能帮助你解决心理 / 学习问题的人吗?
有，老师，心理老师很愿意帮忙
有，但不太敢去求助
没有，不知道该找谁
不清楚
*
16.
3. 你希望学校在哪些方面为你提供帮助?（可多选）
【多选题】
开设心理辅导课程讲座
提供一对一心理辅导
组织人际交往相关活动
学习上的辅导补课
不需要任何帮助
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