基层居民慢性病防控现状调查问卷

 说明：本次问卷匿名填写，数据仅用于青年社会实践调研，个人信息严格保密，请根据真实情况作答。
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1.
您的性别：
A. 男
B. 女
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2.
您的年龄：
A. 18岁以下
B. 18–35岁
C. 36–55岁
D. 56岁以上
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3.
您的居住类型：
A. 农村村居
B. 城镇社区
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4.
您是否确诊患有以下慢性病？（可多选）【多选题】
A. 无慢性病
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 高血压合并糖尿病
E. 心脑血管疾病
F. 其他慢性病
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5.
您患慢病时长（无慢病可跳过）：
A. 1年以内
B. 1–5年
C. 5–10年
D. 10年以上
E.无慢病
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6.
您是否清楚高血压、糖尿病的日常管控禁忌？
A. 非常清楚
B. 基本了解
C. 不太清楚
D. 完全不了解
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7.
您认为血压/血糖数值正常后是否可以自行停药？
A. 不可以，需长期遵医嘱
B. 可以自行停药或减药
C. 不清楚
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8.
您是否了解高盐、高糖、高脂饮食会加重慢病病情？
A. 非常了解
B. 一般
C. 不太了解
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9.
您平时测量血压、血糖的频率？
A. 每周1–2次
B. 每月1次
C. 每季度一次
D. 很少测量
E. 从不测量
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10.
您日常饮食口味？
A. 清淡少油少盐少糖
B. 口味偏重
C. 不规律、随意饮食
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11.
您平时是否坚持运动锻炼？
A. 规律运动
B. 偶尔运动
C. 几乎不运动
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12.
您是否存在长期吸烟、饮酒习惯？
A. 均无
B. 偶尔
C. 长期习惯
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13.
您慢病主要就诊地点？
A. 社区/村卫生室
B. 乡镇卫生院
C. 县级及以上医院
D. 自行药店购药
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14.
您是否坚持规律服药？
A. 严格按时按量服药
B. 偶尔漏服
C. 症状好转就停服
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15.
您获取慢病健康知识的主要渠道？
A. 社区宣讲
B. 短视频、手机网络
C. 医生指导
D. 家人朋友告知
E. 几乎不获取
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16.
您所在社区/乡村是否经常开展慢病免费筛查、义诊活动？
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从未
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17.
基层医护是否对您开展定期随访、健康指导？
A. 定期开展
B. 偶尔
C. 几乎没有
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18.
您认为目前基层慢病医疗服务存在哪些问题？（可多选）【多选题】
A. 免费检测次数少
B. 健康科普不足
C. 上门随访缺失
D. 用药指导不专业
E. 设备不足、检测不便
F. 服务态度一般
G. 无明显问题
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19.
您最希望社区增加哪些慢病便民服务？（可多选）【多选题】
A. 免费血压血糖常态化检测
B. 慢病健康知识讲座、科普宣传
C. 医生入户随访、个性化指导
D. 用药、饮食、运动专业指导
E. 老年人上门义诊服务
F. 建立个人健康档案跟踪管理
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20.
您对基层慢性病防控、民生健康服务的意见与建议：
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