住院患者跌到中高风险问卷调查

1. 住院科室:*
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2. 陪护情况:
无陪护
家属全程陪护
家属间断陪护、陪护不固定
护工陪护
陪护人年龄大于60岁
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3. 您是否了解住院期间存在跌倒、坠床的风险?
完全不了解
略有了解
基本了解
非常了解
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4. 您认为以下哪些情况容易导致患者跌倒、坠床?（可多选）【多选题】
起身过快、体位突然改变（躺卧、坐起、站立切换）
行走乏力、头晕、肢体活动不便
病房地面湿滑、有杂物
夜间光线昏暗
病床护栏未拉起、床轮未固定
服用降压、降糖、镇静安眠等特殊药物
如厕、洗澡、上下床无人协助
视力、听力不佳
床档无使用教程
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5. 您是否清楚自身/患者本次住院的跌倒、坠床风险等级?
不清楚，未被告知
听说过但不明确
清楚知晓风险等级
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6. 您认为住院期间预防跌倒、坠床是否重要?
不重要
一般
比较重要
非常重要
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7 入院时，护士是否为您讲解过跌倒、坠床预防相关知识?
从未讲解
简单提及
详细讲解
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8. 您通过护士宣教，掌握了哪些防跌倒、坠床知识?（可多选）【多选题】
卧床、起身、下床的正确方法
病床护栏、呼叫器的正确使用方法
病房、走廊、卫生间的安全注意事项
特殊药物服用后的注意事项
夜间如厕安全须知
地面湿滑、衣物松散的风险规避方法
几乎未掌握任何知识
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9. 护士是否主动告知您行动不便、头晕乏力时需立即呼叫护士，切勿独自活动?
从未告知
偶尔告知
每次提醒，反复强调
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10. 科室是否张贴防跌倒、坠床警示标识（地面湿滑、小心跌倒、病床安全提示等）?
未看到任何标识
有标识但不明显
标识清晰、随处可见
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11. 病床护栏是否完好、可正常使用?
全部损坏无法使用
部分损坏
完好可用
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12. 病床刹车、滚轮固定功能是否正常?
无法固定
偶尔固定不稳
固定牢固、安全
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13. 病房、卫生间夜间照明是否充足?
光线昏暗看不清
光线一般
光线充足
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14. 卫生间扶手、防滑垫等防滑设施是否齐全完好?
无任何防滑设施
设施破损不可用
设施齐全、完好实用
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15. 对于存在高跌倒、坠床风险的患者，护士是否重点提醒、专项指导?
无任何专项指导
指导不到位
指导细致、针对性强
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16. 当您按下呼叫器求助（如厕、起身、活动）时，护士响应是否及时?
响应很慢
响应一般
响应及时
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17. 住院期间，护士长是否反复提醒家属做好陪护工作，杜绝患者独自活动、并了解患者或家属关于预防跌到坠床的知识的掌握情况?
从未提醒
偶尔提醒
多次反复提醒
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18. 日常卧床休息、夜间睡觉时，您是否会拉起病床护栏?
从不拉起
偶尔拉起
常规拉起
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19. 出现头晕、乏力、身体不适时，您是否会独自起身、下床活动?
经常独自活动
偶尔独自活动
立即呼叫护士/家属协助
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20. 夜间如厕，您是否会开灯、呼叫陪护，不独自快速走动?
经常独自摸黑如厕
偶尔独自如厕
全程有人陪护、开灯行动
再次感谢您的认真填写！祝您及家人身体健康、早日康复！
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