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老年人社会参与情况调查问卷
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您好！这是一份关于老年人社会参与情况的调查问卷。您的回答对我们非常重要，问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析。请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！
*
1.
您的姓名
2.
您的出生年月：
年
月
*
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3.
您的性别
男
女
*
4.
您的户口性质
农业户口
非农户口
居民户口（之前是农业户口）
居民户口（之前是非农户口）
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5.
您是否为本地人或随迁老人
是本地人
不是本地人
是否随迁
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6.
来深（随迁）年限
请填写整数
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7.
您的教育程度
未上过学
小学/私塾
初中
普通高中
职业高中
技校
中专
大专
大学本科
硕士
博士
其他
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8.
教育程度其他情况说明
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9.
您退休前的单位类型
党政机关、人民团体、军队
国有/集体事业单位
国营企业
集体企业
村居委会等自治组织
民营、私营企业
外资、合资企业
民办非企业、社团等社会组织
个体工商户（包括登记过的个体工商户或未登记的各类店主）
无单位（务农/自由职业者/无固定工作者）
*
10.
您的退休年份
*
11.
您的婚姻状况
未婚
再婚
离异
丧偶
同居
*
12.
您的家庭照料负担
【多选题】
需要带孙
照护高龄老人
照护家中病人
*
13.
每日带孙/照料/照护的大致时长
请填写整数小时
*
14.
您的健康自评情况
良好
一般
较差
*
15.
主要慢病情况
*
16.
您的经济自评情况
宽裕
够用
紧张
*
17.
您参与老年学习的年限
*
18.
您参与老年学习的频率
请填写每周次数
*
19.
您身边是否有“该在家带孙/做饭，别老往外跑”的声音
有
没有
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20.
除了上课，老年学习场所对您还有别的用处吗
【多选题】
交朋友
打发时间的去处
心理踏实
躲清净
其他
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21.
老年学习场所其他用处说明
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22.
您是否有退出/中断老年学习的经历
无
有
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23.
退出/中断老年学习的原因
*
24.
想多参加老年学习却参加不了时，挡住您的情况
【多选题】
身体
金钱
带孙/家务
交通
听不懂/文化差异
用不来手机
户籍/资格
其他
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25.
参加老年学习受阻的其他原因说明
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26.
您身边同样想多参加却参加不了的人，被挡住的原因与您一样吗
一样
不一样
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27.
身边人参加老年学习受阻的不同原因说明
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28.
退休这些年，您觉得对您来说算是个“坎”的情况
【多选题】
身体不好
孤独
家里的事
老伴的事
觉得自己没用
其他
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29.
退休后遇到的其他“坎”说明
核心问题
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30.
您平时一周大概怎么过的
可使用关键词
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31.
退休那会儿是到点就退，还是另有安排
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32.
退休前后，您最不习惯、最难的那段经历是？您有没有过“人一下子没用了”的感觉？后来是怎么改变的？
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33.
您觉得一个老人晚年过得“好”“有精神头”，是什么样子
*
34.
您觉得“对自己好点、别给孩子添负担”这种想法对您影响如何
*
35.
跟刚退休相比，您觉得自己是个不一样的人了吗？哪儿不一样
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36.
当您在生活中遇到“坎”的时候，身边人（同学、老师、社区工作者）起了什么作用？又有哪些是他们帮不上的？
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37.
如果用几个词形容现在的自己，您会用哪几个
*
38.
您以前工作时的身份、人脉、文化、积蓄、身体，在老年学习中用得上吗？怎么用上的？您觉得谁更容易当骨干、被评优、被“组织”看见？谁总在边上搭不上话？
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39.
接下来您还想做点什么？有什么打算、什么盼头？
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40.
用一句话说，参加老年学习这些年，对您到底意味着什么？
*
41.
对不积极、不配合的老人，一般怎么做、怎么说？
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老年人社会参与情况调查问卷
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