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噬血细胞综合征患者移植后心理焦虑状况及支持需求调查
含AI生成内容
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您好！我们正在进行一项关于噬血细胞综合征患者移植后心理焦虑状况及支持需求的研究。本问卷旨在了解您移植后1个月的心理状态和相关需求，您的参与对我们的研究非常重要。问卷内容将严格保密，仅用于学术研究。请您根据实际情况填写，大约需要10-15分钟。感谢您的支持与合作！
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
请选择
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上
*
3.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
*
4.
您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
*
5.
您的医疗费用支付方式
城镇职工医疗保险
城乡居民医疗保险
商业医疗保险
公费医疗
自费
其他
*
6.
您移植手术至今是否满1个月
是
否
接下来是关于您近期心理状态的一些问题，请根据您过去一周的实际感受作答。
*
7.
请根据过去一周的感受，对以下描述进行评分（1=从不，2=偶尔，3=经常，4=总是）
从不
偶尔
经常
总是
我感到紧张不安
我感到紧张不安
我对未来感到担忧
我对未来感到担忧
我难以控制自己的担忧
我难以控制自己的担忧
我感到坐立不安，难以安静坐着
我感到坐立不安，难以安静坐着
我感到害怕，好像有可怕的事情会发生
我感到害怕，好像有可怕的事情会发生
*
8.
您对自己目前的情绪状态满意吗
非常不满意
非常满意
1
2
3
4
5
*
9.
过去一周，您是否有过自杀的想法
没有
偶尔有
经常有
曾尝试过
以下问题关于您的疼痛感受，请根据过去一周的情况作答。
*
10.
过去一周，您感受到的平均疼痛程度是多少
0分（无痛）
1-3分（轻微疼痛，不影响睡眠）
4-6分（中度疼痛，影响睡眠）
7-10分（剧烈疼痛，严重影响睡眠和日常生活）
*
11.
疼痛对您的日常活动（如吃饭、穿衣、行走）影响程度如何
无影响
轻微影响
中度影响
严重影响
下面是关于您在心理支持方面需求的调查，请根据您的实际需求选择。
*
12.
您目前最需要哪些心理支持服务（可多选）
【多选题】
与心理医生面对面咨询
电话心理咨询
在线心理支持小组
获取心理健康知识资料
家人/朋友的心理支持指导
放松训练指导（如冥想、深呼吸）
其他
*
13.
请按您需求的迫切程度对以下支持内容进行排序（1表示最迫切）
【请选择
全部
项并排序】
情绪管理技巧
疾病康复知识
家庭关系处理
社会角色适应
未来生活规划
*
14.
您认为目前获得的心理支持是否足够
非常不足
不足
基本足够
足够
非常足够
*
15.
您认为移植后哪些因素最容易导致您产生焦虑情绪？
*
16.
为了帮助您更好地应对移植后的心理问题，您希望医院或社会提供哪些具体的帮助或服务？
*
17.
对于您刚才提到的焦虑因素和希望获得的帮助，您是否有更详细的想法或补充？
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噬血细胞综合征患者移植后心理焦虑状况及支持需求调查
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