便秘评估量表(CAS)[复制]

*
1.
1:每周主排便次数
≥5次
3-4次
2次
1次
0次
*
2.
每周使用泻药/灌肠次数
0次
1次
2次
3-4次
≥5次
*
3.
粪便性状(基于布里斯托粪便分类法)
类型4(柔软腊肠状/蛇状,表面光滑)
类型3(腊肠状,表面有裂缝)或类型5(软团状,边缘清晰)
类型2(香肠状但块状)
类型1(分离的硬球状,像坚果)
类型6(糊状便)或类型7(水样便,无固体成分)
*
4.
排便时粪便干结程度
无干结,排便顺畅
偶尔干结(每周≤1次)
经常干结(每周2-3次)
频繁干结(每周4-5次)
每次均干结
*
5.
排便费力程度
无费力感
轻微费力(需轻微用力即可排出)
中度费力(需持续用力,中途无停顿)
重度费力(需双手按压腹部辅助,或中途停顿多次)
极度费力(用力也无法排出,需手动辅助)
*
6.
排便不尽感频率
无不尽感
偶尔出现(每周≤1次)
经常出现(每周2-3次)
频繁出现(每周4-5次)
每次均有不尽感
*
7.
排便时间(单次排便从坐到起身的总时间)
≤5分钟
6-10分钟
11-20分钟
21-30分钟
30分钟
*
8.
腹胀频率
无腹胀
偶尔腹胀(每周≤1次)
经常腹胀(每周2-3次)
频繁腹胀(每周4-5次)
持续腹胀(每天均有)
*
9.
腹痛/腹部不适频率
无腹痛/不适
偶尔出现(每周≤1次,可自行缓解)
经常出现(每周2-3次,需休息后缓解)
频繁出现(每周4-5次,影响日常活动)
持续出现(每天均有,需药物缓解)
*
10.
肛门直肠阻塞感频率
无阻塞感
偶尔出现(每周≤1次)
经常出现(每周2-3次)
频繁出现(每周4-5次)
每次排便均有阻塞感
*
11.
便秘对日常生活的影响程度
无影响
轻微影响(偶尔干扰工作/学习,不影响社交)
中度影响(经常干扰日常活动,社交频率减少)
重度影响(显著限制活动,避免外出或社交)
极度影响(无法正常工作/生活,需长期居家)
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12.
便秘相关焦虑/抑郁情绪
无焦虑/抑郁
轻微焦虑(偶尔担心排便问题,不影响情绪)
中度焦虑(经常关注排便,情绪低落但可调节)
重度焦虑(持续担心,出现失眠、食欲下降)
极度焦虑(出现抑郁倾向,需心理干预)
*
13.
您对便秘相关知识的了解现状为
不了解
完全了解
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14.
1:每周主排便次数
≥5次
3-4次
2次
1次
0次
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15.
每周使用泻药/灌肠次数
0次
1次
2次
3-4次
≥5次
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16.
粪便性状(基于布里斯托粪便分类法)
类型4(柔软腊肠状/蛇状,表面光滑)
类型3(腊肠状,表面有裂缝)或类型5(软团状,边缘清晰)
类型2(香肠状但块状)
类型1(分离的硬球状,像坚果)
类型6(糊状便)或类型7(水样便,无固体成分)
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17.
排便时粪便干结程度
无干结,排便顺畅
偶尔干结(每周≤1次)
经常干结(每周2-3次)
频繁干结(每周4-5次)
每次均干结
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18.
排便费力程度
无费力感
轻微费力(需轻微用力即可排出)
中度费力(需持续用力,中途无停顿)
重度费力(需双手按压腹部辅助,或中途停顿多次)
极度费力(用力也无法排出,需手动辅助)
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19.
排便不尽感频率
无不尽感
偶尔出现(每周≤1次)
经常出现(每周2-3次)
频繁出现(每周4-5次)
每次均有不尽感
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20.
排便时间(单次排便从坐到起身的总时间)
≤5分钟
6-10分钟
11-20分钟
21-30分钟
30分钟
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21.
腹胀频率
无腹胀
偶尔腹胀(每周≤1次)
经常腹胀(每周2-3次)
频繁腹胀(每周4-5次)
持续腹胀(每天均有)
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22.
腹痛/腹部不适频率
无腹痛/不适
偶尔出现(每周≤1次,可自行缓解)
经常出现(每周2-3次,需休息后缓解)
频繁出现(每周4-5次,影响日常活动)
持续出现(每天均有,需药物缓解)
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23.
肛门直肠阻塞感频率
无阻塞感
偶尔出现(每周≤1次)
经常出现(每周2-3次)
频繁出现(每周4-5次)
每次排便均有阻塞感
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24.
便秘对日常生活的影响程度
无影响
轻微影响(偶尔干扰工作/学习,不影响社交)
中度影响(经常干扰日常活动,社交频率减少)
重度影响(显著限制活动,避免外出或社交)
极度影响(无法正常工作/生活,需长期居家)
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25.
便秘相关焦虑/抑郁情绪
无焦虑/抑郁
轻微焦虑(偶尔担心排便问题,不影响情绪)
中度焦虑(经常关注排便,情绪低落但可调节)
重度焦虑(持续担心,出现失眠、食欲下降)
极度焦虑(出现抑郁倾向,需心理干预)
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26.
您对便秘相关知识的了解现状为
不了解
完全了解
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