管好自己问卷调查(学生版）

亲爱的同学们：

        你好！这不是考试，答案没有对错。请你仔细读每一句话，想想自己平时是不是这样做的，然后选择最符合你真实情况的选项。你的回答会帮助老师更好地帮助你进步哦！（本单不记名，请放心填写）
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1.
按照课程表带齐课本和文具，不用家人送到学校来。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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2.
自己收拾书包、书桌、房间，保持干净整齐。

A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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3.
早晨自己起床、穿衣、刷牙、洗脸，不用家长帮忙。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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4.
自己洗袜子、红领巾等小物件，清洗自己的水杯保持卫生。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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5.
自己叠衣服、系鞋带。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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6.
过马路走斑马线、看红绿灯，不在马路边追逐打闹。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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7.
独自在家时不给陌生人开门，不吃陌生人给的东西、不跟他们走。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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8.
没有大人陪着，绝对不去河边、池塘、工地等地方玩。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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9.
不玩火，不玩电，不做危险的游戏。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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10.
能清楚说出爸爸或妈妈的手机号，知道自己的家庭住址。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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11.
不吃过期或来路不明的东西，饭前便后认真洗手。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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12.
上课时不随便讲话、不走神、不玩文具玩具。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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13.
写作业时能专心完成，不分心玩东西，不离开座位乱晃。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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14.
放学后先完成作业再去玩，不用爸妈在旁边盯着催。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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15.
约定的动画或游戏时间一到，能自己主动关掉电子产品，不耍赖。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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16.
生气或委屈时能好好说话，不大喊大叫、不乱扔东西。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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17.
课间不跑楼梯、不在教学楼打闹、不大声喧哗，上下楼靠右走。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
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18.
在图书馆、电影院等公共场所能保持安静，不吵闹影响别人。
A.完全能做到
B.经常能做到
C.有时能做到
D.很少能做到
E.完全做不到
二、“无意添乱”小调查
        我们每个人身上都可能藏着四个“小捣蛋鬼”，它们的名字叫:小粗心、小任性、小马虎、小莽撞。它们总是不声不响地跳出来，让我们在不知不觉中给爸爸妈妈添了麻烦。
请你读一读下面每个故事，仔细回忆一下，这些是不是也曾在你的身上发生过?诚实写下你的真实经历，你的故事会帮助全班同学一起赶跑这些“小捣蛋鬼”。
 
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19.
上学或出门时忘带课本、作业、文具、水杯，让爸妈不得不放下手里的事，再跑一趟送过来。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
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20.
出门的时候忘记关自己房间的灯，或者把东西随手一放就找不到，让爸妈跟在屁股后面收拾“烂摊子”。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
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21.
你的“小粗心”故事:因为你的粗心让爸妈多跑腿、多花时间的小故事?请简单写一写。
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22.
在超市或商场看到心仪的玩具、零食，爸妈说“不买”，就当众哭闹、赖着不走，让爸妈又生气又没面子。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
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23.
饭菜不合口味就赌气不吃，或者非要吃某样家里没有的东西，让爸妈很犯愁。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
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24.
爸妈正忙着或很累的时候，非要缠着他们陪自己玩，不答应就一直闹，不让爸妈有休息的时间。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
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25.
你的“小任性”故事:因为你的任性让爸妈很生气或者很无奈的小故事?请简单写一写。
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26.
早上赖床、穿衣吃饭磨磨蹭蹭，让一家人眼看就要迟到，爸妈急得团团转。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
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27.
爸妈喊我吃饭、洗澡、写作业，嘴上说“马上来”，但身体一动不动，反复喊好几遍才慢悠悠起身。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
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28.
答应整理自己的书桌、床铺或书包，嘴上说了“好”，却一直拖着不做，最后还是爸妈动手替我收拾。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
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29.
你的“小马虎”故事:因为你的拖拉磨蹭，耽误了全家人时间的小故事?请简单写一写。
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30.
高兴起来就在家中疯跑打闹，不小心打碎了花瓶、碰倒了水杯，或者差点磕伤自己，让爸妈又担心又得收拾残局。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
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31.
好心帮爸妈做家务（如洗碗、端菜、浇花），结果因为太急不注意方法，把碗打碎了、水洒一地、花浇太多淹死了，反而好心办了坏事。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
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32.
一玩起来就忘了所有事，比如放学不按时回家，让小区的角角落落玩遍了才想起来家，害得爸妈到处找，急得快要报警。
A这事我做过三次以上
B做过一两次
C从没做过
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33.
你的“小莽撞”故事:因为你的莽撞或玩得太疯，让爸妈又担心又手忙脚乱的小故事?请简单写一写。
三、“我是家里小太阳”主动分担小调查
       我们还能变成家里的“小太阳”，主动帮家人分担，让爸爸妈妈少操心，心里暖暖的。
请你认真回忆一下，日常生活中你有没有做过这些“发光发热”的事?诚实作答，你的暖心故事会让全班同学都被温暖到！
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34.
吃饭前帮忙摆碗筷、盛饭，饭后收拾桌子、擦餐桌。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
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35.
帮忙倒垃圾、套新垃圾袋，或帮忙拿快递、取报纸。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
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36.
帮忙扫地、拖地、擦灰，哪怕只是一小块区域。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
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37.
帮忙择菜、洗水果，或者在爸妈做饭时当“小帮厨”。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
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38.
 帮忙叠衣服、收晾晒的衣物，把干净衣服放到对应衣柜里。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
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39.
家里来客人时，主动帮忙拿拖鞋、端茶水、招呼长辈。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
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40.
爸妈下班回家，主动递拖鞋、倒杯水，或者说一句“辛苦了”。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
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41.
爸妈或长辈身体不舒服时，主动关心，帮忙拿药、端水、盖被子。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
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42.
带弟弟妹妹安静地玩一会儿，或陪爷爷奶奶聊天解闷，让爸妈能安心做自己的事。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
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43.
发现爸妈心情不好或很累时，主动安静不吵闹，或讲个笑话逗他们开心。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
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44.
在特殊的日子（如爸妈的生日、父亲节、母亲节），自己动手做一张贺卡或准备一个小惊喜。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
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45.
吃东西时，会主动把好吃的先分享给爸妈或长辈，不自己独占。
A经常做
B做过一两次
C从没做过
*
46.
你还会做哪些上面没提到、但是也让家人觉得很温暖的小事情?请你写一些。
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