儿科ICU医师对危重症患者代谢性酸中毒碳酸氢钠临床应用认知现状调查问卷

       本调研面向主治医师及以上职称的ICU临床医师,诚邀符合条件的您参与作答,所有答案仅用于学术研究。
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1.
您的单位名称是?
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2.
您的职称是?
主任医师
副主任医师
主治医师
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3.
您从事ICU工作的时间为
0-2年
3-5年
6-10年
>10年
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4.
您所在的医院为
教学医院
非教学医院
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5.
您所在的ICU种类为
综合ICU
内科ICU
外科ICU
急诊ICU
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6.
您所在的ICU床位数为
0-15张
16-30张
31-50张
50张以上
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7.
代谢性酸中毒是您科里危重症患者的常见情况。
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
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8.
贵科室代谢性酸中毒最常见病因
脓毒症及脓毒性休克
除脓毒性休克外其他类型休克
遗传代谢病:如先天性线粒体障碍、有机酸血症等
肾脏系统疾病:肾小管酸中毒、慢性肾脏病、尿毒症等
缺氧:窒息、呼吸心跳骤停等
药物毒物等副作用及过量:甲醇、水杨酸盐中毒、异烟肼过量、乙二醇中毒等
其他
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9.
开展研究以确定代谢性酸中毒患者的最佳治疗策略十分重要
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
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10.
除了治疗原发病外,碳酸氢钠是治疗代谢性酸中毒患者的最佳选择
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
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11.
临床上,如果你要开展一项临床试验,使用碳酸氢钠用作安慰剂的溶液,你会选择?
5%葡萄糖
生理盐水
复方乳酸钠
空白对照
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12.
对于代谢性酸中毒患儿,您觉得何时应该使用碳酸氢钠?【多选题】
PH<7.35
PH<7.30
PH<7.20
BE<0
BE<-3
HCO3-<22mmol/L(19-22)
HCO3-<19mmol/L(10-19)
HCO3-<10mmol/L
心脏停博复苏中
高钾血症
休克
选项12
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13.
使用碳酸氢钠时,您倾向于采用哪种给药方式?
重复推注(例如,每60分钟一次,直至达到目标)
持续输注(直至达到目标)
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14.

使用碳酸氢钠时,如何定义单次给药剂量?

【多选题】
单次2-5ml/kg(紧急情况)
单次1-2ml/kg(紧急情况)
根据患者BE计算碳酸氢钠使用剂量,一次使用全量(5%SB(ml)=BE×0.5×Wt)
根据患者BE计算碳酸氢钠使用剂量,一次使用半量(5%SB(ml)=BE×0.5×Wt)
根据患者所需HCO₃⁻(mmol):(TargetHCO3–CurrentHCO3)×Wt×0.5,首次半量
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15.
碳酸氢钠冲击疗法的给药速率:

1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠3ml/kg可提高HCO3提高1mmol/L。如有血气测定结果可按照公式计算:碱剂需要量=剩余碱|-BE|x0.3x体重(kg)。因为5%碳酸氢钠1ml=0.6mmol,故所需5%碳酸氢钠(ml)=lBElx0.5x体重(kg),首次给予半量,对于这样一个剂量,您倾向于以多快的速度给予?

1小时内
2小时内
3小时内
4小时内
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16.
对于代谢性酸中毒患儿,多久监测一次血气?
前6小时每2小时一次,之后每4小时一次
每2小时一次直至达到目标,之后每4小时一次
首次给药开始后1小时,然后前6小时每2小时一次,之后每4小时一次
首次给药开始后1小时,然后每2小时一次直至达到目标,之后每4小时一次
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17.
代谢性酸中毒治疗干预持续时间
6小时
8小时
12小时
24小时
48小时
72小时
达到目标时停止
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18.
下列哪种情况您考虑停止使用碳酸氢钠(SB【多选题】
PH正常(7.35–7.45)
PH>7.30
BE>0mmol/L
BE>-3mmol/L
PH正常(7.35–7.45)且BE>0mmol/L
PH正常(7.35–7.45)且BE>-3mmol/L
PH>7.30且BE>-3mmol/L
PH>7.30且BE>0mmol/L
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19.
下列哪些情况您觉得不需要积极使用碳酸氢钠(SB【多选题】
慢性代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
因腹泻引起的代谢性酸中毒
糖尿病酮症酸中毒
高乳酸血症
遗传代谢病
药物中毒(乙二醇、异烟肼、水杨酸盐等)
其他
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20.
您在临床上使用碳酸氢钠(SB时您主要担心哪些不良反应?【多选题】
容量负荷
低钾血症
高钠血症
心律失常
低钙血症
低氯性碱中毒
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