心力衰竭患者自我管理能力评估问卷

您好！这是一份关于心力衰竭患者自我管理能力的评估问卷。本问卷旨在了解您在日常自我管理中的行为习惯，以便为您提供更好的健康指导。请根据您的实际情况作答，题目无对错之分。

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1.

我每天固定时间称一次体重

从不

总是

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2.

称完体重后，我会及时把数字记在本子上

从不

总是

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3.

发现体重比前一天增加1公斤以上时，我会主动留意

从不

总是

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4.

做菜时我会注意少放盐

从不

总是

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5.

我会避开咸菜、腊肉、酱料这些高盐食物

从不

总是

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6.

在外面吃饭时，我会主动要求菜肴做得淡一些或者涮一下再吃

从不

总是

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7.

我会用有刻度的杯子或水壶来测量每天的喝水量

从不

总是

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8.

我会想办法估算每天排出的尿量大概有多少

从不

总是

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9.

我会把每天喝了多少水、排了多少尿简单记下来

从不

总是

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10.

我会在晚上睡觉前留意一下脚踝和小腿有没有肿起来

从不

总是

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