2026年第一季度新生儿评价标准

基本信息：

检查人：
检查人：
检查科室：
检查科室：

新生儿入院、出院盖左脚脚印及监护人按手印确认【多选题】

没执行

部分执行

完全执行

复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院。

没执行

部分执行

完全执行

新生儿实行佩戴双腕带制度，入院或住院手腕带脱落时应双人核对后补戴

没执行

部分执行

完全执行

床头牌、手腕带等新身份识别工具信息正确

没执行

部分执行

完全执行

双手腕带佩戴在左手左脚

没执行

部分执行

完全执行

有关键流程（急诊、病房、手术室、产房与新生儿室之间交接流程）的患儿识别制度，落实专科交接登记制度。

没执行

部分执行

完全执行

抽查护士1人，身份识别制度的掌握情况

不熟悉

部分熟悉

完全熟悉

抽查护士1人，婴儿离床返回后的核对落实情况

没执行

部分执行

完全执行

10.

根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，温度调节适宜

没执行

部分执行

完全执行

11.

使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头（床温：感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤）

没执行

部分执行

完全执行

12.

温箱、抢救台内放置温湿度计，加强巡视，至少每2—4小时记录箱温一次，及时处理故障，并定期检测

没执行

部分执行

完全执行

13.

抽查护士对辐射台的使用，三种模式的运用时机、方法

不熟悉

部分熟悉

完全熟悉

14.

早产儿使用“鸟巢”，头部戴帽子或给予覆盖物，身体覆盖塑料薄膜，减少辐射、对流散热

没执行

部分执行

完全执行

15.

严防烫伤：沐浴时室温26—28℃，盆浴时先放冷水，后放热水，水温40—43℃；奶液温度：38—40℃

没执行

部分执行

完全执行

16.

喂奶时托扶半卧位，头稍侧吸奶，禁止面部朝上或平卧位

没执行

部分执行

完全执行

17.

喂奶时专人专喂，禁止离岗，如离开应暂停喂奶，禁止物品遮挡口鼻。

没执行

部分执行

完全执行

18.

间断管饲喂养时采用重力胃饲，胃管3天一换

没执行

部分执行

完全执行

19.

持续管饲喂养时，奶泵及管道上设置明显标识

没执行

部分执行

完全执行

20.

胃管的深度正确

没执行

部分执行

完全执行

21.

有新生儿误吸处理流程，符合最新版要求

没有流程

有流程，但未更新

已更新最新版

22.

考核1名护士，对新生儿误吸的处理流程掌握程度

不熟练

较熟练

完全熟练，并了解新版更新细节

23.

有药物安全使用护理指引。设置NICU常用药物剂量快速参考手册，对于复杂稀释过程如氨茶碱、肝素等，设置配置流程

没执行

部分执行

完全执行

24.

抽查/提问新生儿筛查核对流程

没执行

部分执行

完全执行

25.

抽查/提问预防接种核对流程

没执行

部分执行

完全执行

26.

急救车上附有NICU急救时常用急救药物，1kg/2kg/3kg的使用剂量，减少急救时用药错误

没执行

部分执行

完全执行

27.

抽查用药过程双人核，确保正确给药

没执行

部分执行

完全执行

28.

超过一条给药通道时，输液泵、输液管有清晰的标识，并使用不同的颜色进行区分

没执行

部分执行

完全执行

29.

低流量吸氧氧表的管理符合院感规范

没执行

部分执行

完全执行

30.

不同吸氧方式氧流量调节正确

没执行

部分执行

完全执行

31.

呼吸机管道位置放置妥当，是否形成坡度，集水杯保持在最低位，及时正确倾倒冷凝水

没执行

部分执行

完全执行

32.

无创：鼻罩大小合适，头带松紧适宜，无漏气，无掉落，无压痕

没执行

部分执行

完全执行

33.

呼吸机湿化液每天更换，保持在水位线内，水温保持32-37℃

没执行

部分执行

完全执行

34.

呼吸机管路每7天更换一次，若可见污染时应及时更换

没执行

部分执行

完全执行

35.

有创通气使用密闭式吸痰管，按需吸痰，吸痰方式正确

没执行

部分执行

完全执行

36.

呼吸机辅助同期患者及时清理口腔分泌物

没执行

部分执行

完全执行

37.

根据患儿需求或敷贴的情况更换敷料，双人操作

没执行

部分执行

完全执行

38.

接补液时戴无菌手套、符合无菌原则，擦拭时间大于15s

没执行

部分执行

完全执行

39.

婴儿培养箱应一用一消毒，并做好消毒记录

没执行

部分执行

完全执行

40.

床旁物品摆放整齐，符合感控规定

没执行

部分执行

完全执行

41.

床旁备用手消毒液，在有效期内，有效期标记正确

没执行

部分执行

完全执行

42.

使用中的婴儿培养箱每日用清水擦洗1次，每周更换1次并进行消毒；婴儿出院、转出后须彻底清洗、消毒。禁用乙醇擦洗、紫外线照射恒温罩

没执行

部分执行

完全执行

43.

婴儿培养箱细菌培养检测：婴儿培养箱细菌培养检测由感控护士每季度进行采样，培养结果合格(物体表面细菌菌落总数≤10 cfu/cm²)

没执行

部分执行

完全执行

44.

使用护臀霜预防尿布皮炎

没执行

部分执行

完全执行

45.

危重患者受压部位使用水胶体、泡沫敷料等预防压疮

没执行

部分执行

完全执行

46.

各管管路固定运用高举平台法

没执行

部分执行

完全执行

47.

床单位整洁，潮湿脏污及时清理更换

没执行

部分执行

完全执行

48.

婴儿转运暖箱及物品在备用状态，性能正常

没执行

部分执行

完全执行

49.

外出复苏急救箱物品完整，在备用状态

没执行

部分执行

完全执行

50.

指标收集表有专科指标相关项目，及时填写

没执行

部分执行

完全执行

51.

护理质量总结手册有专科指标项目，及时填写

没执行

部分执行

完全执行