公众对人体器官捐献的认知与意愿调査问卷

尊敬的同学:

您好!本次调查属于匿名调查,您填写的内容将严格保密,调查结果仅用于研究。您的回答无所谓对错,只要符合您的实际情况和看法即可。 请您根据自身实际情况填写,感谢配合和支持,并希望您能提供真实信息!本次研究的参与完全是自愿的,如果您填写并归还问卷,则表示您已同意参与本次研究。填写完该问卷需要大约1~2分钟。

再次感谢您的参与!

一般资料
*
1.
性别
*
2.
年龄
18~20
21~23
24及以上
*
3.

生源地

城市
农村
*
4.
年级
大一
大二
大三
大四
*
5.
民族
汉族
少数民族
*
6.
宗教信仰
*
7.
是否独生子女
*
8.
是否有无偿献血经历
*
9.
是否参加过器官捐献相关讲座或课程
*
10.
是否有亲属表达过器官捐献意愿
*
11.
是否通过媒体接触过器官捐献信息
*
12.
参加公益活动次数
每年小于1小时
每年1-5次
每年5次以上
以下是判断题,请根据与自己符合的程度,在表格的相应空格处做标记。共15道判断题,每题 1 分,共 15 分。其中6、7、9、10题为反向题,采用反向计分。
器官捐献认知调查
*
13.
判断题
正确错误
1. 有相关资质的医师才可判定脑死亡
1. 有相关资质的医师才可判定脑死亡
2. 器官捐献的人及其亲属不可以索取任何金钱报酬
2. 器官捐献的人及其亲属不可以索取任何金钱报酬
3. 器官取出手术花费的金钱不需要捐献者支付
3. 器官取出手术花费的金钱不需要捐献者支付
4. 禁止以任何形式买卖人体细胞、组织、器官、遗体
4. 禁止以任何形式买卖人体细胞、组织、器官、遗体
5. 器官取出手术前需要经过伦理委员会同意
5. 器官取出手术前需要经过伦理委员会同意
6. 有任何疾病的人在逝世后均可捐献器官
6. 有任何疾病的人在逝世后均可捐献器官
7. 任何年龄的人在逝世后都可捐献器官
7. 任何年龄的人在逝世后都可捐献器官
8. 任何组织或者个人不得强迫、欺骗、利诱公民进行人体或器官捐献
8. 任何组织或者个人不得强迫、欺骗、利诱公民进行人体或器官捐献
9. 脑死亡是指病人无法自己呼吸,而心脏也无法自己跳动
9. 脑死亡是指病人无法自己呼吸,而心脏也无法自己跳动
10. 人死后的任何时间都可进行器官捐献手术
10. 人死后的任何时间都可进行器官捐献手术
11. 器官取出手术必须在判定脑死亡后才可进行
11. 器官取出手术必须在判定脑死亡后才可进行
12. 申请者随时可以撤销器官捐献意愿
12. 申请者随时可以撤销器官捐献意愿
13. 公民生前表示同意捐献并在自愿捐献系统登记,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母仍可以拒绝捐献
13. 公民生前表示同意捐献并在自愿捐献系统登记,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母仍可以拒绝捐献
14. 公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿
14. 公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿
15. 除非死者生前同意,否则谁也不可把死者器官取出
15. 除非死者生前同意,否则谁也不可把死者器官取出
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