学生暑期问卷调查

为全面掌握学生暑期居家生活、学习、身心状态及安全防护情况。本问卷实行匿名填写，所有数据仅用于1＋10导师摸排与帮扶，请您根据实际情况如实、认真填写，感谢您的配合与支持！
*
1.
你的真实姓名？
*
2.
暑期日常主要监护人？
*
3.
暑期整体精神状态？
*
4.
暑期日常作息习惯（几点睡几点起）？
*
5.
在家情绪状态如何？（如实填写，仅老师一人可见）
*
6.
电子产品使用情况？
*
7.
暑期自主学习情况？居家学习环境如何？
*
8.
在家与父母关系如何？（如实填写，仅老师一人可见）
*
9.
在家的社交情况？
*
10.
有什么想要和老师倾诉的吗？（仅老师一人可见）
问卷星提供技术支持
举报