家教学生情况调查问卷

亲爱的家长和同学:

    您好!感谢您抽出时间参与本次学习情况调研。为了更好地帮助孩子制定个性化学习方案,我们需要通过以下问卷了解:
1️⃣当前学习状态(优势与待提升方向)
2️⃣个性化需求(学习目标与期待支持)
3️⃣成长生态(习惯养成与家庭支持)

填写说明:
▸ 请您与孩子共同完成填写,客观题可直接勾选,开放性问题可简要描述
▸ 内容将严格保密,仅用于教学方案设计参考
▸ 完整填写约需10分钟,真诚的反馈将直接影响后续课程规划

    教育的本质是双向奔赴的成长,您的每一笔勾画都将成为我们共同进步的阶梯。如有任何疑问,欢迎随时联系我。

*
学生姓名
*
学生所在学校
*
年级
*
主要学习对接家长是
A. 爸爸
B. 妈妈
C. 爷爷/奶奶
D. 其他(请说明)
*
您的联系方式(微信/电话)
*
孩子对需要辅导科目的兴趣程度
A. 非常感兴趣,主动学习
B. 一般,能完成任务
C. 不太感兴趣,需要督促
D. 比较抵触,有畏难情绪
*
孩子在家完成作业的主动性
A. 非常主动,能自主安排学习
B. 需提醒1-2次才会开始
C. 反复催促才会完成
D. 拖延严重,需要陪伴监督
*
孩子对学习成绩的在意程度
A. 非常在意,成绩波动会影响情绪
B. 比较在意,希望取得好成绩
C. 不太在意,觉得无所谓
D. 完全不在意成绩
*
孩子目前遇到的主要学习困难是 【多选题】
A. 基础知识薄弱
B. 知识点理解困难
C. 解题思路不清
D. 粗心马虎,计算错误多
E. 学习效率低,耗时长
F. 缺乏学习方法
G. 注意力不集中
H. 缺乏学习动力
I. 其他(请说明)
*
孩子作业完成情况
A. 基本能独立完成
B. 需要少量提示
C. 需要较多辅导
D. 完全依赖辅导
*
考试中主要失分原因 【多选题】
A. 知识点掌握不牢
B. 题目理解错误
C. 解题步骤不全
D. 粗心导致计算错误
E. 时间分配不合理
F. 难题完全不会
G. 考试紧张焦虑
H. 其他(请说明)
*
孩子的学习习惯如何
A. 有良好的预习、复习习惯
B. 只复习不预习
C. 偶尔复习
D. 几乎没有预习复习习惯
*
孩子的笔记和错题整理情况
A. 有系统的笔记和错题本
B. 偶尔整理
C. 很少整理
D. 从不整理
*
孩子目前使用的学习资源 【多选题】
A. 学校教材和作业
B. 课外辅导书
C. 线上学习平台/APP
D. 网课视频
E. 线下辅导班
F. 其他(请说明)
G. 几乎没有额外学习资源
*
孩子是否有过课外辅导经历
A. 是,效果很好
B. 是,效果一般
C. 是,效果不太理想
D. 否,这是第一次
*
孩子对接受家教辅导的态度
A. 非常愿意,期待学习
B. 可以接受,愿意尝试
C. 有点抵触,需要沟通
D. 非常抗拒
*
您期望的每周上课频率
A. 1次/周
B. 2次/周
C. 3次/周
D. 根据情况灵活安排
*
您期望的每次课时长
A. 1.5小时
B. 2小时
C. 2.5小时
D. 其他时长(请说明)
*
您希望的上课时间段(具体需协商) 【多选题】
A. 周一至周五晚上
B. 周六上午
C. 周六下午
D. 周日上午
E. 周日下午
F. 其他时间(请说明)
*
近期的学习目标(如期中/期末考试)
*
长期的学习目标(如升学、竞赛等)
*
您最希望老师帮助孩子提升的方面 【多选题】
A. 提高考试成绩
B. 掌握学习方法
C. 培养学习兴趣
D. 建立学习信心
E. 改善学习习惯
F. 提升思维能力
G. 克服畏难情绪
H. 其他(请说明)
*
孩子的性格特点描述
*
关于课时费的结算方式,您更倾向于以下哪种?
A. 预付5次课费用,上完后结算下一阶段
B. 预付10次课费用,上完后结算下一阶段
C. 按月结算(每月初预付当月课时费)
D. 按次结算,每次课后支付
E. 其他(请说明)
*
需要老师特别注意的事项(如注意力问题、学习障碍、健康情况等)
*
您对家教老师的其他建议或期望
问卷星提供技术支持
举报