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小学生心理健康问卷
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1.
你的性别
男
女
*
2.
你的年级
请选择
四年级
五年级
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3.
你的班级
请选择
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8办
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4.
你是否喜欢上学
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
非常不喜欢
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5.
你在学校通常和谁一起玩
【多选题】
同班同学
隔壁班同学
高年级同学
低年级同学
没有固定玩伴
*
6.
请对以下描述进行选择
总是这样
经常这样
有时这样
很少这样
从不这样
我能快速适应新环境
我能快速适应新环境
我容易交到新朋友
我容易交到新朋友
我会主动帮助有困难的同学
我会主动帮助有困难的同学
我能耐心听别人讲话
我能耐心听别人讲话
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7.
你对自己的情绪控制能力满意吗
非常不满意
非常满意
1
2
3
4
5
*
8.
当你遇到不开心的事情时,通常会怎么做
告诉爸爸妈妈
告诉老师
告诉好朋友
自己默默承受
其他方式
*
9.
你喜欢参加哪些课外活动
【多选题】
体育活动
艺术活动
科技活动
阅读活动
志愿服务活动
*
10.
请对以下学习方面进行评价
很差
较差
一般
较好
很好
上课注意力集中程度
上课注意力集中程度
完成作业的认真程度
完成作业的认真程度
遇到难题时的解决意愿
遇到难题时的解决意愿
学习新知识的兴趣
学习新知识的兴趣
*
11.
你觉得自己在班级里受欢迎吗
非常受欢迎
比较受欢迎
一般
不太受欢迎
不受欢迎
*
12.
你对自己的自信心打多少分
一点也不(0)
非常(10)
*
13.
你认为哪些事情会让你感到压力
【多选题】
作业太多
考试成绩
和同学相处
老师批评
父母期望
*
14.
你和家人的沟通顺畅程度
非常不顺畅
非常顺畅
1
2
3
4
5
*
15.
你最近有什么开心的事情想分享吗
*
16.
你觉得自己在哪些方面可以做得更好
评价对象得分
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