金峰社区60周岁以上居民自愿接种新冠疫苗摸底调查

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1.
姓名
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2.
性别
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3.
出生日期（年月日）
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4.
身份证号
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5.
联系电话
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6.
居住地址
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7.
紧急联系人及联系电话
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8.
疾病史、过敏史
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9.
健康状况评估
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