成都市社区高血脂患者健康管理现状调查问卷

尊敬的居民朋友:
您好！我们正在进行一项关于“社区高血脂患者健康管理现状”的学术研究，旨在了解您的健康状况、日常管理行为以及对社区健康服务的感受，以期为改善社区慢性病管理服务提供参考。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，我们将对您的个人信息严格保密。问卷填写大约需要10-15分钟。您的参与对本研究至关重要，衷心感谢您的支持与合作！
第一部分:社会人口学与疾病基本情况
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A1. 性别:
男
女
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A2. 年龄:
18-40岁
41-59岁
60岁以上
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A3.职业：
在职
退休
无业
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A4. 学历:
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专
本科及以上
二、疾病相关情况
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B1. 您被医生诊断为高血脂（血脂异常）至今大约有多长时间?
1年以内
1-5年
6-10年
10年以上
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B2.您的血脂控制情况（近6个月内最新检测结果）:
控制良好
基本控制
控制不佳（指标明显高于正常范围）
未定期检测，不清楚
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B3.您是否有吸烟习惯?
从不吸烟
曾经吸烟，现已戒烟
目前吸烟（每日约____支）
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B4.您是否有饮酒习惯?
从不饮酒
偶尔饮酒（每月≤3 次）
经常饮酒（每月>3 次）
每日饮酒
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B5.您的日常饮食特点（可多选）:【多选题】
高油高脂
高盐高糖
蔬菜水果充足
主食以粗粮为主
规律三餐
暴饮暴食
经常在外就餐
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B6.您的运动情况:
几乎不运动
每周 1-2 次（每次 30 分钟以上）
每周 3-5 次（每次 30 分钟以上）
每周 6-7 次（每次 30 分钟以上）
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B7.您是否了解高血脂通常没有任何明显症状，但会悄悄损害血管。
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
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B8.您是否了解总胆固醇（TC）的理想水平应低于5.2 mmol/L。
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
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B9.您是否了解每周进行至少150分钟中等强度运动（如快走、骑车）有助于控制血脂。
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
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B10.您是否了解为了控制血脂，应尽量少吃或不吃鸡蛋黄和动物内脏。
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
三、社区健康管理服务参与情况
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C1.您是否知晓所在社区卫生服务中心提供高血脂健康管理服务?
知晓
不知晓
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C2.您参与过社区提供的那些高血脂相关健康管理服务?（可多选）【多选题】
健康讲座/宣教活动
免费血脂检测
用药指导
饮食 / 运动个性化方案制定
定期随访（电话 / 上门）
从未参与
其他（请注明）
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C3.您参与社区健康管理服务的频率:
每月 1 次及以上
每 3 个月 1 次
每 6 个月 1 次
每年 1 次
从未参与
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C4.您获取社区健康管理服务信息的渠道（可多选）:【多选题】
社区公告/宣传栏
社区工作人员通知
医院医生推荐
家人 / 朋友告知
社交媒体 / 网络
其他（请注明）
四、健康管理服务满意度与需求
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D1.您对社区提供的高血脂健康宣教内容（如危害、防控知识等）的满意度:
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
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D2.您对社区健康管理工作人员的专业水平（如用药指导、咨询用药指导、咨询解答等）的满意度:
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
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D3.您对社区健康管理服务的便捷性（如服务时间、地点、流程等）的满意度:
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
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D4.您最需要的社区高血脂健康管理服务（可多选）:【多选题】
免费血脂检测及结果解读
个性化饮食 / 运动方案
用药指导与提醒
线上健康咨询
慢性病并发症筛查
心理疏导服务
其他（请注明）
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D5.您希望社区健康管理服务的开展形式（可多选）:【多选题】
线下讲座/实操培训
上门一对一指导
线上直播 / 短视频科普
微信群答疑
定期随访跟踪
其他（请注明）
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D6.您认为当前社区高血脂健康管理服务最需要改进的方面（可多选）:【多选题】
增加服务频次
丰富服务内容
延长服务时间
提高工作人员专业水平
优化服务预约流程
加强宣传推广
其他（请注明）
问卷到此结束，再次衷心感谢您的耐心参与和宝贵贡献！祝您健康！
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