疼痛焦虑症状量表（PASS）

本问卷有20组陈述句。请仔细阅读每个句子，然后根据您近两周（包括今天）的感觉，从每一组中选择最适合您情况的选项，把其对应数字编号填进题目后面的括号中。回答没有对错之分，您不需要对任何一个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该是你目前最恰当的感觉。

指导语：日常生活中，您是否经常抱有以下关于“疼痛”的想法

恐惧程度

从不 …………比较少 …………偏少 …………偏多 …………比较多 …………总是

0 ………… 1 ………… 2 ………… 3 ………… 4 ………… 5
*
1.
您的姓名
*
2.
我觉得我的疼痛程度太严重，它永不会减轻。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
3.
当我感到疼痛时，我害怕一些可怕的事发生。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
4.
当我感到疼痛十分严重，我会马上躺在床上。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
5.
当我进行一些令疼痛增加的活动时，我身体会颤抖。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
6.
当我感到疼痛时，我不能清晰思考。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
7.
当我意识到疼痛即将出现时，我会马上停止所有活动。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
8.
疼痛好像令我的心剧跳。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
9.
当疼痛来临时，我马上用药物减低它。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
10.
当我感到疼痛时，我认为我可能有重病。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
11.
在疼痛期间，我很难去想疼痛以外的事情。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
12.
当我感到疼痛时，我避免重要活动。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
13.
当我意识到疼痛时我感到晕眩。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
14.
疼痛的感觉十分恐怖。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
15.
当我感到疼痛时，我会不停想着疼痛。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
16.
疼痛令我反胃。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
17.
当疼痛十分严重时，我以为我会瘫痪或变得更残障。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
18.
当我感到疼痛时，我发觉很难集中精神。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
19.
当疼痛持续一段时间后，我发觉很难平静我的身体。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
20.
当我感到疼痛时，我感到担心。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
*
21.
我尝试避免一些导致疼痛的活动。
从不
比较少
偏少
偏多
比较多
总是
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