留守儿童调查问卷

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1.
您的性别：
男
女
2.
你的年龄？
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3.
你认为自己的性格如何？
开朗乐观
独立内敛
自卑寡言
任性暴躁
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4.
你多久和父母联系一次？
经常联系，几乎一天一次
一周一次
一个月一次
很长时间才联系一次
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5.
你和父母聊天内容都是有关什么的？【请选择2-3项】
经济情况
分享自己的日常生活
向父母请教学习上的问题
向父母倾诉自己的心事
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6.
目前你和谁生活在一起？
父母中未外出的一方
（外）祖父母
亲戚
其他人
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7.
父母通常多久可以回家一次呢？
三个月
半年
一年
一年以上
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8.
你希望父母外出打工嘛
希望，这样才有生活的保障
不希望，更想父母待在身边
一般，都无所谓
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9.
你的父母都离开家乡了吗？
母亲外出
父亲外出
父母亲都外出
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10.
你是否感到非常孤单
经常感到孤单
偶尔感到孤单
几乎不觉得孤单
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11.
周末空闲时间你在家里都做些什么事情呢？【多选题】
写作业
玩手机
看电视
看课外书
出去和小伙伴一起玩耍
帮家里人做家务
其他
12.
您认为留守儿童哪些方面应受到重视【多选题】
心理健康
教育问题
安全情况
行为习惯
社会关爱
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13.
你认为留守儿童最需要的是【多选题】
学费
文具或其它日用品
父母的关心
同学的关爱
老师的的教育
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14.
在没有父母的监督下，能否主动完成学习？
能
不能
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15.
你的父母是否很关注你的教育问题？
是
否
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