70823钻井队班前心理健康状况排查

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1.
姓名
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2.
血压是否正常，填写范围值
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3.
是否存在发热、头痛、腹痛等症状
是
否
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4.
是否存在胸痛、胸闷气短、呼吸困难等症状
是
否
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5.
是否存在突发性牙痛、左手肘痛、背痛等症状
是
否
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6.
是否存在咽部紧缩感、无故出冷汗等症状
是
否
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7.
班前是否与人发生过争执
是
否
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8.
班前是否产生过较严重的家庭矛盾
是
否
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9.
是否存在较严重情绪困扰
是
否
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10.
岗前酒精检测是否合格
是
否
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11.
值班干部
黄森清
周宏鑫
黄康
方景超
问卷星提供技术支持
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