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残疾人需求调查问卷
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1.
性别
男
女
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2.
您的年龄
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3.
教育程度
小学以下
初中
高中/中专
大专
大学以上
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4.
残疾类型
肢体残疾
视力残疾
听力残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
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5.
您的残疾等级
一级
二级
三级
四级
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6.
您的残疾发生时间
先天残疾
儿童期(0-14岁)
青少年期(15-24岁)
成年期(25-59岁)
老年期(60岁及以上)
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7.
您目前的婚姻状况
未婚
已婚
丧偶
离婚
*
8.
您的居住方式
与子女共同居住
独自居住
与配偶居住
与其他亲属共同居住
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9.
您的日常基本生活(如穿衣、洗漱、进食、如厕等问题)能否独立完成?
完全可以自己自理
部分可以独立完成(仅少数环节需要他人协助)
大部分需要协助(多数需要依赖他人)
完全无法独立完成,需要他人全程照顾
*
10.
您主要依靠哪些方式获取生活收入
【多选题】
工资收入
残疾人补贴
低保金
家庭支持
社会救助
*
11.
目前您在生活中有哪些困难?
经济压力问题
婚姻家庭问题
子女上学问题
自身残疾问题
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12.
.您认为目前需要哪些方面的帮助?
政策宣传
教育支持
.社交技能提升
情绪疏导
*
13.
您是否了解当地民政兜底政策(如特困救助、残疾补贴等)
完全了解
部分了解
听说过但是不清楚
完全不了解
*
14.
您对现有救助政策的满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
*
15.
如果有机会,您是否愿意参加社区公共活动
非常愿意
比较愿意
不确定
不愿意
*
16.
如果愿意,您希望参加以下哪种类型的活动
【多选题】
健康科普讲座
政策宣讲、教育宣传活动
手工制作(如画画、折纸、做手工制品等)
文艺活动/站点爱心慰问活动
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