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中国中医科学院西苑医院“住院患者满意度调查问卷”(2025年7月)
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尊敬的患者和家属:
为更好的了解您在院期间对护理服务的需求，找出护理服务薄弱环节，及时改进，提升我院护理综合服务质量，请您协助填写“住院患者满意度调查问卷”，并提出宝贵意见，感谢您的协作和配合，祝您早日康复！
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科室
请选择
脑病科（1病区）
老年病科（2病区）
心血管一科（3病区）
外科/泌尿外科（4病区）
肿瘤科（5病区）
肛肠科（6病区）
血液科（7病区）
周围血管/f妇科（8病区）
骨科/创伤科（9病区）
肺病一科（10病区）
肺病二科（11病区）
内分泌科（12病区）
心血管二科（13病区）
心血管三科（14病区）
综合内科（15病区）
乳腺病科（16病区）
脾胃科（17病区）
重症医学科（ICU）
肾病科（19病区）
风湿免疫科（20病区）
脑病科西区（21病区）
急诊室
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填表人
患者
家属
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1.入院时，接诊护士是否详细向您介绍住院须知?（如主管医生、责任护士、病区环境、陪护探视制度、订餐制度、安全教育、呼叫器及水电设施使用方法等）
详细介绍
部分介绍
未介绍
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2.您认为住院环境是否安静?
环境安静
基本可以保持安静
环境嘈杂
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3.护士是否能主动巡视病房，发现您的需求并帮助解决?（如及时更换输液、协助打水、打饭等）
主动巡视，及时解决
基本可以做到主动巡视，较及时解决
不巡视，不帮助
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4.护士是否能够做到首问负责，及时解答和协调您提出的问题?
及时解答协调
较及时解答协调
未予解答协调
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5. 护士是否向您详细介绍所用药物的作用和注意事项?
详细介绍
较详细介绍
未介绍
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6.护士是否向您详细介绍特殊检查和手术前后注意事项?
详细介绍
较详细介绍
未介绍
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7.护士是否向您详细介绍您所患疾病相关知识（如生活起居、饮食宜忌、康复锻炼、情志调护等）
详细介绍
较详细介绍
未介绍
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8.您认为护士的技术操作是否娴熟?（如输液、注射、放置胃肠管、导尿、中医护理技术等）
操作娴熟
操作基本娴熟
操作生疏
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9.您对护士的服务态度是否满意?
文明用语、态度和蔼
大多数护士可以做到文明用语、态度和蔼
态度生硬
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10.科室便民设施是否完好，保证您正常使用?（如微波炉、轮椅、平车等）
可以保证使用
基本保证使用
损坏后未及时维修，不能保证使用
11.您在住院期间最满意的护士是
12.请对护理工作提出宝贵建议:
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医德医风（一票否决项）
您在住院期间，医护人员是否向您暗示或索取红包? （如有索取红包的现象，请您提供索取医护人员姓名及收受金额）
否
是
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