2月骨科住院患者体验与满意度调查

尊敬的各位患者朋友及家属：为了解本次住院护理服务效果，促进我们工作的持续改进与提高，诚挚的邀请您对本次住院期间护理服务满意度做出评价，请在相应选项选择，并提出您宝贵的意见或建议。
1.
姓名：
住院号：(可查看手腕带或床头上面的住院号码)
*
2.
填写本问卷的您是患者的家属、朋友还是患者本人？
本人
家属
朋友
*
3.
住院期间，是否有照顾您的责任护士？
是（有）
否（没有）
*
4.
入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施（例如火灾时疏通的安全通道的位置，红灯呼叫的位置和使用的方法等）？
是（有）
否（没有）
*
5.
您所在的病房安静吗？
（总是）很安静
（还可以），有时比较吵闹
（根本）不安静
*
6.
病房的卫生间是否干净无异味？
是（的）
有时会比较脏/有异味
脏/有异味
*
7.
当您的病情需要特殊饮食时（如糖尿病人低糖饮食），医院的饮（伙）食是否能满足您的需求？
是（可以）
否（不能）
不需要该服务
*
8.
当您的疾病致使您不能自理时，护士能否对您进行生活照顾？
会
有时会，有时不会
从来没有帮助过我
不需要该服务
*
9.
护士在照顾您时，（护士）能体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗？
会
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
10.
在您不使用红灯呼叫时，护士也能及时巡视病房，察觉您的需求？
是的
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
11.
您觉得护士的操作技术熟练吗？
很熟练
还可以
不熟练
不需要该服务
*
12.
在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么？
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
13.
在进行护理治疗时，护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私？
会（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
14.
护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗？
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务
*
15.
住院期间，您觉得护士尊重您，对您有礼貌吗？
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不确定
*
16.
在您悲伤、焦虑时，护士会不会安慰、帮助您？
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
17.
在您有任何疑问是，护士会不会耐心解答？
是（的）
有时会，有时不会
完全不会
不需要该服务
*
18.
出院时，责任护士是否告知您（有没有向您交代过）出院后疾病康复应注意的问题？
主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务
*
19.
总体来说，您对住院期间的护士服务的满意度打多少分？（100分为满分，60分及以下请提出具体的文字表述）【多选题】
分数(分）：
意见和建议：
20.
请问您在住院期间最满意的护士(若您不知道护士老师名字如何写，可不填，由下一题直接选择)？【多选题】
最满意的护士：
*
21.
请选择你最满意的护士【多选题】
金艳
邓瑶
张利梅
叶柳
龚佳宇
李双飞
李渔
陈艺云
刘随月
周华婷
罗欢
李茂群
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